不少人都遭遇过背部长痘的困扰，瘙痒刺痛的不适感十分磨人。25岁的小王（化姓）就被后背红疙瘩纠缠数月，自行用洗面奶搓洗、外涂药膏尝试干预，痘痘不见好转反倒越发严重。就医后才查明，引发皮疹的元凶不是青春痘，竟是皮肤表面本来就存在的常驻菌——马拉色菌。

　　25岁小伙突然背部“爆痘”

　　“祛痘”不成反而越长越多

　　小王是一家互联网公司的程序员，平时工作忙、压力大，加班熬夜是家常便饭。几个月前，他的背上莫名冒出一片密密麻麻的红疙瘩，摸上去糙得像砂纸。一开始，他以为是夏天出汗多闷出来的“青春痘”，凭借过往经验，自行购买了祛痘洗面奶、祛痘药膏，每天搓洗涂抹。可一个月下来，“痘痘”非但没消，反而从肩胛骨逐渐蔓延到后腰，数量也翻了好几倍。

　　“穿T恤都磨得难受，晚上躺床上也痒得翻来覆去睡不着。这青春痘也太顽固了。”小王实在扛不住了，来到宁波市第二医院皮肤科就诊。

　　接诊的王晓露主治医师仔细查看小王背部的皮损后，心中有了初步判断。随后，她用玻片轻轻刮取皮损处的脓性分泌物，放在显微镜下观察——视野里密密麻麻全是圆形厚壁孢子，是马拉色菌的典型特征。

　　“这不是‘青春痘’，而是马拉色菌毛囊炎。”王晓露告诉小王，普通痤疮（“青春痘”）是细菌感染，马拉色菌毛囊炎是真菌感染，两者治疗方法截然不同。

　　小王需要接受规范的抗真菌治疗。王晓露为他开了外用的抗真菌药膏，同时建议他洗澡时配合使用酮康唑洗剂。轻症患者通常单用外用药就能控制，像小王这样范围较大、炎症较重的，还需要口服抗真菌药物联合治疗。

　　按医嘱用药两周后，小王后背的瘙痒感明显缓解。一个月后，红疙瘩基本消退。复诊时，王晓露叮嘱他，马拉色菌毛囊炎有复发的可能，仍要继续用药巩固一段时间，日常也要做好预防。

　　近一个月接诊30多例

　　医生：用错药反而会加重病情

　　马拉色菌毛囊炎到底是什么？王晓露介绍，马拉色菌是人体皮肤表面的常驻菌，在健康状态下，人体通常能与它“和平共处”。但当出汗多、皮肤油脂分泌旺盛、免疫力下降时，它就会过度繁殖，堵塞毛囊口，引发炎症反应。

　　小王的遭遇并非个例。她说，夏天气温高、出汗多，门诊中的马拉色菌毛囊炎患者明显增加。王晓露所在的科室近一个月就接诊了30多例，不少患者像小王一样，把真菌感染误当成痤疮处理，常见祛痘产品能抗细菌，却对真菌基本无效，因此病情迟迟不见好转。

　　“很多人皮肤上出了毛病，第一反应不是去医院，而是自己先买点药膏涂一涂、试一试。”她说，小王的做法也是不少人的习惯。然而，皮肤病的种类繁多，很多症状看起来相似，背后的病因却完全不同。用错药不仅治不好病，还可能让情况变得更糟。

　　“皮肤病一定要鉴别诊断，再对症用药。”王晓露说，很多外用药膏含有激素或抗生素，用错了反而可能破坏皮肤屏障、加重病情。最稳妥的做法是到正规医院皮肤科就诊，通过专业的检查手段（如皮肤镜）明确诊断后，再有针对性地用药。

　　夏季是马拉色菌毛囊炎的高发季节，她建议日常做好这几件事：一是保持皮肤干爽，出汗后及时冲凉并擦干，尤其是胸背、颈部等部位；二是穿着透气衣物，优先选择棉质、宽松的衣服，避免紧身的化纤衣物闷汗，汗湿的衣物及时换洗；三是注意饮食，少吃高糖高油食物，减少皮脂分泌。

　　宁波晚报记者庞锦燕 通讯员田雅芝 俞俊妍

编辑： 陈捷

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