很多中老年男性都深陷一个健康误区：身体没有疼痛、乏力、不适等症状，就代表健康。面对体检报告上的指标异常，不少人抱着侥幸心理置之不理、拖延忽视。殊不知，多数疾病的早期信号，都藏在不起眼的体检数据里。前列腺癌就是极具代表性的“隐匿性疾病”，早期几乎无任何体感不适。66岁的赵大伯（化名），在医生的再三叮嘱与坚持下，及时揪出中期前列腺癌，经规范治疗顺利康复。

　　今年6月，赵大伯在常规体检中查出前列腺特异性抗原（PSA）数值超标。鄞州区第二医院医共体塘溪镇分院徐科杰、陈学长两位医生，凭借丰富的临床经验，多次主动联系赵大伯，反复叮嘱他返院复查，进一步排查癌变可能。但赵大伯自认身体硬朗，日常排尿、作息正常，没有任何不舒服症状，固执地认为医生小题大做、复查多此一举。

　　眼看患者迟迟不愿就诊，两位医生没有就此放弃。他们多次联系赵大伯的家属，耐心讲解前列腺癌的发病特点、隐匿危害，以及延误治疗的严重后果，动员家人一同劝说。在医生的执着坚守和家人的劝导下，赵大伯最终同意复查。

　　依托医共体高效的联动优势，赵大伯顺利转诊至宁波市中西医结合医院（鄞州区第二医院医共体总院、宁波市泌尿肾病医院），最终被确诊为中期前列腺癌。因为发现及时、干预早，赵大伯顺利完成手术治疗，术后恢复状况良好。

　　宁波市中西医结合医院泌尿外科主任医师侯列军介绍，前列腺癌堪称男性泌尿系统的“沉默杀手”，早中期肿瘤仅在前列腺内部缓慢生长，不会压迫尿道、不会引发疼痛，身体不会出现任何异常症状，很难通过自我感知发现。一旦身体出现排尿费力、血尿、腰腹酸痛、骨骼疼痛等明显不适时，往往意味着肿瘤已经增大，甚至发生扩散、转移，错失了最佳治疗时机。

　　侯列军表示，PSA检查是目前临床筛查前列腺癌的常用手段，堪称男性前列腺健康的“预警雷达”。健康人群血液中的PSA数值极低，临床参考值＜4ng/mL。当前列腺出现癌变、炎症、增生等病变时，腺体屏障会受损，大量PSA会渗入血液，直接表现为数值升高。

　　他还提醒，大众需科学解读PSA体检指标，走出健康认知误区，既不要过度恐慌，也不能麻痹大意。PSA数值升高并不等同患上癌症，前列腺炎、前列腺增生、检查前剧烈运动等因素，都可能造成指标短暂性升高，无需过度焦虑，但必须及时复查、明确诱因。

　　反之，PSA数值正常也不代表绝对安全，极少数早期前列腺癌患者指标无明显异常，高危人群需结合多项专项检查综合判断、精准排查。临床以4.0ng/mL作为PSA异常临界线，其中4-10ng/mL为风险灰色区间，若数值超过10ng/mL，患癌概率会大幅攀升，需立即开展深度检查确诊。

　　侯列军还说，年龄是诱发前列腺癌的首要危险因素。除此之外，家族遗传史、慢性前列腺基础疾病、长期久坐熬夜、高脂饮食、作息紊乱等不良习惯，都会提升患病风险。

　　针对高危人群筛查，侯列军给出建议：50岁以上普通男性、45岁以上有前列腺癌家族病史的男性、患有前列腺基础疾病及长期作息不规律的高危男性，需每年定期完成PSA筛查。

　　“早筛早治是治疗前列腺癌的关键。”侯列军着重强调，体检从来不是走过场，报告上每一项异常数据，都是身体发出的健康预警，绝对不能心存侥幸、视而不见。

　　不过，面对PSA指标异常，大众也无需过度焦虑，以科学方式应对即可：摒弃侥幸心理，高度重视每一次体检异常，绝不拖延复查；选择正规医院完善检查，必要时通过穿刺活检明确病理结果；一旦确诊病变，积极配合规范化诊疗，杜绝讳疾忌医，最大程度守护自身健康。

　　通讯员徐锦龙 朱雅琴

编辑： 陈捷

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