眼下正值开渔季，透骨新鲜的海鲜大量上市。然而，众多甲状腺疾病患者却充满纠结与焦虑：海鲜还能不能吃？

　　连日来，象山红十字台胞医院的门诊，来了很多带着这种疑问的患者。带着这个大家最关心的问题，记者专访了下沉专家、宁波市第二医院甲状腺外科主任医师戴磊。

　　两种“甲减”对策截然相反

　　前段时间，吴女士总觉得身体不对劲：闹钟响三遍才爬得起来，坐着都能打瞌睡，脸色发黄，头发一把一把地掉。最让她崩溃的是，吃得并不多，体重却在一个月内涨了6斤。

　　吴女士来到象山红十字台胞医院就诊，接诊的正是下沉到该院的宁波市第二医院甲状腺外科主任医师戴磊。检查结果让她心头一紧：促甲状腺素升高了几十倍，游离T4降低。典型的甲状腺功能减退，也就是“甲减”。

　　作为在海边长大的吴女士，跟很多宁波人一样，宁可三日无肉，不可一餐无海鲜。得知自己的病情后，她最关心的还是能不能吃海鲜。戴磊解释，这绝不是一句“能吃”或“不能吃”能回答的，关键得看甲减的类型。

　　7类甲状腺问题饮食清单出炉

　　针对甲状腺疾病患者普遍存在的“一刀切”式忌口误区，戴磊为不同情况的患者整理了一份清晰的饮食对照清单，方便市民“对号入座”。

　　桥本甲状腺炎引起的甲减：遵循适碘原则。海鱼、虾蟹可少量吃（每周1次～2次），需限制海带、紫菜、海苔等富碘食物。

　　单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常）：正常适碘饮食即可，包括正常吃加碘盐。甲状腺结节与正常剂量碘摄入没有直接关联，真正要避免的，是长期大量吃高碘食物。

　　碘缺乏导致的甲减：需“补碘”，可适量吃海带、紫菜，正常食用海鲜。

　　甲状腺全切或碘131治疗后完全破坏所致甲减：甲状腺“配件”已无，碘摄入对甲状腺影响不大，正常饮食即可。

　　甲状腺部分切除且尚有残留：可正常碘饮食（含加碘盐），但别长期大量吃高碘食物。

　　明确碘过量导致的甲减：需严格限制碘摄入。

　　甲亢：严格忌口海带、紫菜等超高碘食物，并选用无碘盐。甲功稳定后，低碘海鱼可少量解馋，每次少于二两，每月不超过2次。

　　海鲜不影响药效，时间差是关键

　　除了饮食焦虑，戴磊还特别提醒需长期服用左甲状腺素钠的甲减患者，需关注服药细节。他强调，海鲜本身并不影响该药的药效，但服药的“时间”极其关键。正确的做法是：晨起空腹用清水送服，服药后至少间隔30分钟～60分钟再进食早餐。此外，钙片、铁剂、牛奶、豆浆、咖啡等都会影响药物吸收，应与服药时间间隔4小时左右。许多患者抱怨药效不佳，往往不是剂量问题，而是“吃完药立刻吃早饭”的习惯在作祟。

　　最后，戴磊提醒，甲状腺疾病种类多、个体差异大，具体的补碘或忌碘方案，务必以内分泌科医生结合甲功、抗体和尿碘结果给出的专业建议为准。孕妇、哺乳期女性及准备做碘131治疗的患者，切勿自行决定。

　　宁波晚报记者程鑫 通讯员吴亚楠

编辑： 陈捷

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