说起癫痫，很多人第一反应是“浑身抽搐、口吐白沫”。但临床中，大量患者的发作并不“典型”——走神、手抖、腹痛、心慌，都可能是它的“伪装”。每年的9月16日是“中国脑健康日”，旨在提高大家对脑健康的重视，预防脑部疾病。癫痫作为慢性脑部疾患，也是脑健康不可忽视的一环。宁海县第一医院神经内科主任尤燕锭提醒，癫痫发作形态多样，不抽搐不代表没有癫痫，出现长期反复的细微异常症状，千万别大意。

　　长程脑电图揪出“真凶”

　　16岁的高中生小杨（化名）近两年频繁遭遇尴尬瞬间：刷题时笔突然掉落，人瞬间失神僵住，几秒后才回神；食堂打饭时双手失控，饭菜撒落一地。起初家长只当是学业压力大，然而小杨的症状愈发频繁，从偶尔发作增至每天1次-2次，甚至在一次洗澡时突发全身性大发作，意识丧失倒地近半小时才恢复。

　　察觉事态严重后，家长带其辗转就医，普通脑电图并未发现异常，也曾被怀疑为“抽动症”。今年暑假，小杨父母找到宁海县第一医院神经内科尤燕锭主任。在医生建议下，小杨接受了32导长程视频脑电图检查——通过15小时连续监测，完整覆盖清醒与睡眠周期，最终小杨被确诊为青少年肌阵挛癫痫。

　　面对这一诊断，小杨父母一时难以接受：“孩子从没口吐白沫、四肢抽搐，怎么会是癫痫？”尤燕锭解释，抽搐、吐白沫只是少数典型发作，绝大多数癫痫发作形式隐蔽多样，手抖、短暂愣神都是常见表现。而长程视频脑电图就像一台“脑电监控”，不仅能记录发作间期的异常放电，更能捕捉发作时全过程的脑电变化，精准揪出隐藏病灶。

　　家长非常担心病情会影响小杨的智力，对此尤燕锭安抚道，16岁青少年脑部发育已基本完善，只要及时规范治疗、规律服药，孩子的学习与日常生活基本不受影响。

　　真正危险的是发作时的意外

　　该院神经内科副主任医师黄霞指出，癫痫诱因复杂，涵盖遗传、脑部结构病变、代谢异常、免疫、感染等多种类型。临床上腹型癫痫、枕叶癫痫、颞叶癫痫等非典型类型，常以反复腹痛、视物变形、心慌胸闷等隐蔽面貌现身，导致患者辗转多个科室数年找不到病因。

　　“癫痫就是抽风，这是大众最大的认知误区。”她通俗解释，癫痫的本质是大脑神经元突发“异常放电”，如同森林局部起火，大脑功能短暂“罢工”。这类大脑异常放电肉眼看不见、患者自身难以察觉，却能通过脑电图精准捕捉记录，这也让脑电图成为癫痫诊断的关键。

　　据流行病学调查，我国约有1000万癫痫患者，这一疾病的普遍性远超公众想象。长久以来，不少人对癫痫戴着有色眼镜，误解很深。黄霞表示，绝大多数患者坚持规范治疗，完全能正常求学、工作、婚恋、生育，与常人无异。

　　癫痫患者能彻底停药“摘帽”吗？

　　尤燕锭介绍，这需要长期过程：持续规范服药、连续5年无发作，且长程脑电图评估达标后，可遵医嘱逐步减量停药；部分良性儿童癫痫进入青春期后有机会自行康复；但脑部存在结构性病灶的成人患者，多数需长期服药。如果要完全摆脱诊断标签，通常需维持10年无发作。

　　她特别强调，癫痫发作本身很少致命，最大危险源于发作瞬间的意外——骑车摔倒致颅脑损伤、水边发病溺水、高处坠落等。因此患者应避免游泳、独自驾车、高空作业等危险行为。

　　很多人关心，一旦遭遇癫痫发作，旁观者应该怎么做？尤燕锭表示，正确的做法应该是让患者侧卧或平卧头侧向一边，保证呼吸顺畅，移开危险物品，安静等候发作结束。“千万不要掐人中、强行按压肢体；不要往口中塞入毛巾、手指等异物，容易造成窒息、口腔划伤，施救者也有被咬伤风险。”

　　最后，尤燕锭提醒公众，无论症状是典型抽搐，还是伪装成腹痛、心慌、视物异常，只要符合“发作性、短暂性、重复性、刻板性”特征，就应及早就医排查。通过规范诊疗，绝大多数癫痫患者都能稳定控制病情，回归正常生活轨道，不必过度恐慌，但也不可掉以轻心。

　　宁波晚报记者庞锦燕 通讯员应之乐

编辑： 陈捷

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