26岁的张女士，被一场车祸留下的后遗症困了整整8年。8年前，突如其来的车祸造成重度脑外伤，经过急诊开颅抢救，她保住了生命，却落下左侧肢体痉挛偏瘫：左手一直弯着伸不开，像常年挎着一只篮子；左脚脚尖紧绷踩不下去，走路只能画圈挪步，脚跟无法落地，脚趾死死蜷缩。

漫长的8年里，穿衣、如厕都离不开家人照料。左手张不开，有时候穿衣服，她甚至要靠牙齿帮忙拉扯衣角。不平的路面、一级台阶，都成了她不敢跨越的障碍，生怕摔倒。这些年，父女俩辗转多地做康复、理疗、佩戴支具，花费不少，可肢体僵硬痉挛的状况始终没有明显好转。

一次偶然的机会，张女士的父亲了解到，宁波市中西医结合医院神经外科开展神经平衡微创手术，专门针对脑外伤、中风后顽固肢体痉挛。为了给女儿寻找新的希望，半个月前，父女俩从云南昭通自驾出发，跨越2100多公里，专程赶来宁波求医。

入院后，雒仁玺主任团队为张女士开展全面、精细化评估，仔细检查肌张力、关节活动度、步行姿态，区分僵硬是神经痉挛导致，还是长期病变形成的软组织挛缩，量身定制手术方案。这台微创手术全程在电生理监测下进行，医生精准定位过度兴奋、持续驱使肌肉紧绷的神经分支，实施选择性神经调控，不盲目切断神经，最大程度保留手脚原有感觉与肌力，把失衡的肌肉力量重新调至平衡状态。

手术结束，张女士紧绷僵硬的手脚慢慢放松，下肢肌张力明显下降，尖足畸形得到矫正，脚跟可以稳稳踩实地面。困扰她多年的画圈步态显著改善，走路更省力、步速也提上来了。

术后一周，张女士伤口愈合良好，各项指标平稳，顺利出院。如今不少以往需要家人帮忙才能完成的动作，她已经可以尝试独立完成，生活自理能力明显提升。悬在心口多年的石头终于落地，家属感慨：这趟千里路，跑得值！

雒仁玺主任医师介绍，很多偏瘫患者和家属都存在认知误区，以为偏瘫只要坚持康复就够了。偏瘫其实分两类：一部分患者以肢体无力为主，规范康复效果较好；还有一类就是像张女士这样的顽固性痉挛，肌肉持续紧绷发硬。单纯康复、理疗或是注射肉毒素，只能短暂放松肌肉，没法从根源解决神经异常兴奋的问题。拖得越久，越容易出现肌腱缩短、关节变形，后续康复难度会越来越大。

周围神经平衡微创手术，正是面向这类保守治疗效果不佳的痉挛偏瘫患者。但医生也提醒，手术不等于做完立刻恢复正常，它的核心作用是搬走“痉挛”这个阻碍康复的拦路虎。肢体不再持续僵硬之后，配合系统、持续的康复训练，才能逐步恢复肢体功能，手术+规范康复，才能收获最佳恢复效果。

雒仁玺提醒市民，如果家中有人因脑外伤、脑梗中风后偏瘫，出现挎篮手、手蜷曲打不开、脚尖绷直、走路画圈，长期康复进步微弱，可以到神经外科功能亚专科就诊评估，判断是否适合这项手术。但如果关节已经僵死、骨骼严重变形，或是患者意识不清、无法配合后续康复，则不适合手术。肢体痉挛越早评估、越早干预越好，拖延越久，不可逆损伤越多，康复难度越大。（通讯员 刘岩 徐锦龙）

编辑： 杜寅

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