对重症患儿实行集中收治
中央电视台记者:现在大家都非常关注重症患儿的治疗问题,现在对于重症患儿治疗手段是什么?治疗以后的效果和情况怎么样?
北京大学第一医院副院长、中华医学会小儿内科分会肾病专业组组长丁洁:对于重症患者,我们指的就是出现了急性肾功能衰竭,我们要收住医院治疗,而且我们比较主张收住在专门的儿科,是儿童医院或者是综合医院有儿科的医院。对于急性肾功能衰竭,我们分不同的病因,这次的事件,病因是比较明确的,这叫肾后性的,首先要停止病因,除了停止服用奶粉以外,我们尽量解除梗阻。比如说要动手术,现在我们可以用相对无创的,比如说膀胱镜,因为结石是非常松散的,膀胱镜进去以后稍微弄一下就可以掉下来,所以解除结石是可以做得到的。另外肾功能衰竭这件事情,实际上现在的医疗水平,很多医院的医生都能掌握,比如说对症纠酸的问题、高血钾的问题,以及其它的合并症,现在都是可以治疗的,但是还是强调一点,要及时就诊还是可以治疗的。
全国医疗系统做好了充分准备
国际广播电台记者:有媒体报道说,大概会有三万人因为服用三鹿牌奶粉成为潜在的患者,卫生部对此怎么样?有没有估计,究竟会有多少人成为患者?
丁洁:我不知道能不能用这个角度来说,其实这两天专家们也在开会,我们想锁定这些有症状的患儿,当然症状有区别,出现肾功能衰竭的毕竟是少数,还有一些可能就是在B超下所见,我们就说见到结石影了,我们也在想办法解释这个问题,这么多人喝,其实少数人才出现症状,有可能有些什么原因,接下来我们专家做工作的时候,我们也同时进行着流行病学调查,我们也关注,比如说他喝奶的浓度,他是不是按照配方上去使用。当然我不是去解释,说他总归是有一个东西是不对的,但是如果他饮水量非常多,可能对结石的形成不利,也就是说不容易出现症状。所以我想说,虽然有这么多人喝这个奶粉了,但是真正能够出现症状的,可能是少数,这里面的原因,除了你接触了有毒的物质以外,还有一些其他的原因,比如说你的饮水情况,比如说孩子这两天有没有腹泻,有没有呕吐,有没有同时吃了其他的东西,可能都会有影响。
王羽:我补充一点。从全国医疗系统来讲,不管发生多少病例,从接诊、筛查、诊断、救治都做好了充分的准备,从各级医院,到专家,到设备,到床位都没有问题,请记者朋友们告诉广大人民群众,我们国家的医疗力量足以应对这次发生的患儿患泌尿系统结石的问题。
医疗机构须免费医疗
新加坡海峡时报记者:我们看到报道说,有些家长到地方医院,医院那边还是让他们付费,不知道你们有没有通知这些地方的医院说要免费治疗。那些家长之前去过医院付费的,会不会给他们赔偿?第二个问题,那两个死亡的小孩,病例是好几个月前发生的,为什么卫生部不觉得这是更大更重要的问题,没有采取及时的措施呢?因为听说结石在婴儿时期是很稀有的病。
王羽:卫生部已经正式发出通知,要求医疗机构明确免费医疗,卫生部党组书记高强在国务院新闻办举行的发布会上也明确说明,医疗机构必须免费医疗。我想是不是因为某些通讯或者是其他的原因,有些机构获得信息可能慢一些,从我们要求来讲,这方面没有问题。
关于两例病人死亡的问题。第一,卫生部没有接到两例婴儿死亡的报道。第二,我们这么想,现在觉得是三鹿配方奶粉里面含三聚氰胺这种成份,那么经过分析调查,觉得是和其有关,当时全国那么大面积,偶发一个病人突然有结石,有急性肾衰了,很难想到,一个患儿喝什么奶粉了,包括到7月22日也是,很难想到这个问题。现在我们通过回顾性调查分析,这个看来是跟服用三鹿牌奶粉有关系的。
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