问题与思考

　　各区药物各具特色与资源共享

　　有读者反映说，现在的社区医院太奇怪了，有些药这个区没有其他区可能有，我们得一一打听，还得跑来跑去配药。有一位家住永丰西路的患者，跑到段塘的一家社区医院去配药。

　　记者很不情愿地告诉读者朋友，如果没有相应的服务跟上，这种情况在“过渡期”结束后，会更严重。

　　这种现象的产生不可避免。

　　因为基本药物的品规实在太多了，国家规定的３０７种基本药物，有６０００余种品规，浙江省增补的１５０种基本药物，有２０００余种品规，各家医院当然不可能全部备货，只能从中选择一部分。

　　国家把选择的权利交给了基层：以县、区为单位进行选择。所以，我市十一个县（市）、区，各自选择了自己认可的药物。十一个县（市）、区所属的社区医院再在这基础上，根据自己的专科设置情况及用药习惯，进行选择。

　　以海曙区为例，８月份组织３０多位社区医院领导、科主任、药剂师，整整花了两天时间，从基本药物“汪洋大海”中选择了国家基本药物５８９种品规、省增补药物２６８种品规、住院用药１１１种品规、其他临床用药４７种品规。

　　其中各县（市）、区差异最大的，是被誉为“自选动作”的浙江省增补的５０种“非基”药品。记者手头有海曙、江东、江北的“自选动作”药品目录，发现这三份目录的内容绝大多数都不一样。

　　这样的药品目录，大家第一次接触，不了解背景的话，可能会觉得不可思疑。还因为每一家的药品目录都有局限性，所以患者会觉得药品不够用，很不方便。

　　但只要我们稍作努力，这个不利因素就可能成为有利因素。

　　如果我们能建一个药物信息平台，向全市人民介绍各县（市）、区所拥有的药品目录，让每位患者都能很方便地查找，实现全市资源共享，那时候，每一家医院的药品目录就会成为全市的资源。

　　如果能同时建设网络远程诊断和药物配送系统，那就更理想了，医务人员与患者可以在网上沟通，医生在网上开出药方，物流部门负责送药到户，患者足不出户可以解决很多医疗上的问题。

　　这样的建议也许太理想化了，近期实现有很多现实的困难，但事在人为，只要我们足够努力，就能逐步实现。