市民掏的医药费肯定少了

　　医疗服务提价收入是药品差价的80%

　　“药费是低了，可医疗服务高了，阿拉掏的医药费还不是一样多啊？”不少市民质疑，市民医药费到底能少掏多少？

　　余姚卫生局副局长吴建荣说，诊查费、治疗费、手术费、护理费和床位费这5项医疗服务提价收入仅为药品差价收入的80%左右。算笔大账，这一增一减，对患者来说少掏的是药品差价收入的20%。

　　本次医疗服务价格调整标准，宁波5个县市统一。余姚、慈溪县级公立医院药比低些，按2010年数据静态测算，减少的药品纯收入的80%左右能通过医疗服务价格提升补偿；南三县(市)药比较高，补偿的比例相对低些。

　　就同个县域不同类型的医院来说，这一调价政策的实际补偿比例各不相同。总之，药比越低的医院，补偿比例高些；药比较高的医院，补偿比例低些。各地的妇保院用药很少，以接生技术服务为主，服务价格调整后，收入比过去更好。

　　一位基层卫生局长说，门诊量每年递增15%以上，住院量每年递增10%以上。近三年来，公立医院逐年降低药品占比，调价后的实际补偿各地将会有不同程度的提高。

　　医疗服务提价全部纳入职工医保、城镇居民医保和新农合报销范围，社保基金会不会压力很大？

　　余姚、奉化两地的相关负责人说，药品零差价意味着社保部门减少了约20%的药品差价支出，其次，医疗服务提价是按药品差价收入的80%估算而来，社保基金应该可以承受。即使将来社保基金支出有增长，也是市民医疗需求被激发后门急诊和住院人数增长带来的。

　　医疗服务调价弥补了减少的药品纯收入的80%，那么，余下的20%由谁埋单？

　　第一个10%由医院通过挖掘潜力———服务增量和精细化管理内部消化。另一个10%由各县市财政设立卫生改革调节基金来承担，用于调节县域内不同公立医院改革后的亏损补差。

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