便捷

　　实现异地结算“一卡通”

　　１０多年来，我市城镇职工医疗保险制度待遇标准显著提高，对门诊自负段、住院起付线及分段支付比例、个人账户划入比例等多次调整，政策范围内住院和大病医疗的基金支付比例一直保持了较高水平。

　　城镇居民医保的待遇水平也连年提高，住院起付线与城镇职工一样降低到了较低水平，住院和特殊病种最高支付线双双提到了２０万元。

　　为了有效化解因病致贫带来的矛盾，我市安排了特殊病种治疗保障通道，对恶性肿瘤化放疗、重症尿毒症透析治疗等７个病种的治疗，不管门诊还是住院，都按特殊病种治疗进行处理，费用单独累计，待遇不分段，且总体水平相对较高。

　　“这一安排可以保证参保人员对大病门诊医疗的需要，同时还放大了居民医保中患特殊病种人员的保障额度。”医保中心相关工作人员解释。

　　此外，制度中还设计了职工医保减负，即二次减负政策，对患大病、个人负担相对较高的城镇职工医保参保人员按年度给予二次减负。２００８年开始实施，享受人数达１２．３万人，个人年减负金额最高达１０．１万元。

　　在服务方面，宁波也越来越注重细节。医保定点机构点多面广，社区卫生服务机构也全面纳入了医保定点范围。２００９年我市先后还开通了宁波与上海、杭州、舟山、台州以及市区与各县（市）之间的异地委托结报服务。２０１１年５月起实行了市级统筹，同年１０月起启动了社会保障卡医保“一卡通”，持卡人员可在市域范围内定点刷卡就医。

　　成就

　　逐步实现城镇医保全覆盖

　　目前，城镇医疗保险覆盖范围已实现了城镇职工、城镇居民两类人群之间的无缝对接。近年来，在制度全覆盖的基本上，人社部门的工作重点在于大力推进人员全覆盖。全市职工医保参保人数从２００１年制度实施的３７．７万人，到２０１１年年底已达到３０５万人（其中市区范围内２０７．８万人），增加了７倍。享受城镇职工医保的人数也在逐年增加，２０１１年共有１３８万人享受了医保待遇，比２００５年增加了８６万人。

　　去年年底，全市居民医保参保人数达到了８８．３万人，参保率达到了９６．６％，比２００８年实施第一年增加了３１．２万人，四年间财政投入增加了３．７５倍。

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