关节"罢工"来势汹汹 55岁以上骨关节炎发病率为80%

　　类风湿关节炎以中年女性多发，累及近端指间关节，晨僵１小时以上；而骨关节炎以５０岁以后中老年人多发，主要累及远端指关节，晨僵不足半小时。

　　类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解，而骨关节炎疼痛常于活动时加重，休息后减轻或自行缓解。

　　另外，类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达７５％，而骨关节炎患者类风湿因子阴性。两者在Ｘ线检查上也有本质区别，前者以关节软骨破坏为主，而骨关节炎患者以增生为主。

　　骨关节炎的治疗

　　忻霞菲主任说，骨关节炎的治疗可分为这样几种：

　　一般治疗。对于胖的患者，要先减肥，减少对关节，主要是膝关节等下肢关节的负重。加强全身肌肉锻炼，在没有阻力的情况下做肌肉收缩动作和肢体的适度活动，如在床上模拟脚踏自行车等，有利于肢体功能的维持或恢复。对于后期关节病变较重的患者建议使用辅助工具，像手杖、拐杖，减轻活动时关节受力过多导致疼痛加重和病情进展。使用护膝套、护腕等保护关节免受寒冷刺激。

　　药物治疗。若关节疼痛程度尚轻，以单关节疼痛为主时，可外用消炎止痛药膏，或局部关节腔内注射透明质酸钠；若关节肿痛明显时还可局部关节腔内注射糖皮质激素。如全身多个关节疼痛明显，则可口服消炎止痛药，但要注意胃肠道的保护，避免空腹服药。

　　外科治疗。如疾病后期关节严重畸形、游离体形成，内科治疗无效，则需要关节镜清理或关节置换术。

　　自检是否患了骨关节炎

　　专家给出了几种判别骨关节炎的方法，诸如，远端指间关节，拇指关节近端疼痛、肿胀，出现“骨性隆起”———蛇形手；持物、开瓶盖，出现手指疼痛；膝关节疼痛、肿胀；活动时出现关节骨摩擦音；上下楼梯、蹬、爬、蹲困难；髋关节疼痛、僵硬、活动受限；穿衣穿鞋袜困难；颈部及下背部疼痛，胳膊或腿麻木乏力。

　　记者 檀传才 通讯员 俞水白