宁波医保支付制度有变 拿着处方院外配药今后将限制

不必要的复诊将减少

一种病，为什么要在短短几天内重复挂号？病没看好，为什么要出了院再重新入院？商报曾接到过一些患者的投诉，他们怀疑，医生这么做，是通过“平均”的方式，减少均次门诊费用和住院费用。

根据新办法，按照每个医疗定点机构上一年有效服务量、人头人次比等实际发生的医疗费用，在下一年初确定各医疗机构当年的预算总额。年末时，根据具体服务情况进行预算总额调整，并按照调整总额进行年度决算。

通俗地讲，对医院来说，如果今年就诊的人数增加了，那么来年的预算总额也会相应有所增加。这样做，也是为了鼓励医院提升技术水平，提高服务质量，吸引更多的患者。

业内人士分析，既要总额控制，又要考虑人头人次比，一些没有必要的复诊和可有可无的药物检查等将得到控制，患者能少奔波少花时间，也能减少不合理的医疗费用。

此外，新办法还有一些具体的规定，其中一次挂号，多次检查、治疗的诊疗项目，均按一次挂号计算；门诊不同科别有挂号而无费用的人次，２条及以上的扣除１条。同一类疾病在同一定点医疗机构１５日内重复住院的，按１个住院人次计算。当然，脑梗塞、自发性蛛网膜下腔出血、心衰、风湿性心脏病、心肌梗塞、慢性阻塞性肺部疾病、重症肾病综合征以及小儿肺炎、发热、哮喘、腹泻、过敏性紫癜等疾病在出院后１５日内需再次住院的，可计算住院人次。