医院开设的护理门诊挺受欢迎 专家型护士却很紧缺

　　在宁大附院，护士将优质护理带到了门诊。图为骨科的病人在护士指导下做康复练习。 记者 张柯 摄

　　□记者 童程红 通讯员 庞赟 赵冠菁 吕方伟

　　今天是国际护士节。在我市，大部分综合性医院都开设了护理门诊，出诊的都是经验丰富、年资深厚的护士，其中不乏专科护士，即在某一特殊或专门的护理领域有专长的专家型临床护士。在这里，病人可以得到细致的饮食和用药指导，也可以得到专业的治疗和护理。

　　优质护理延伸到病房之外

　　前天下午，在宁大附院伤口护理门诊，专科护士陈谦正在为一名八旬老人处理右腿上的一处伤口。老人多年前不慎摔伤了腿，没在意，结果溃烂、流脓，最终形成了一个碗大的、发黑发臭的顽固伤口。

　　完成清创后，陈谦用特殊的敷料给伤口营造了一个湿润、无菌的环境，“以前大家总认为伤口要保持干燥，才能好得快，但国外有研究表明，在人为创造的湿性环境下，伤口愈合速度会快５０％。”

　　这样的治疗一天一次，一次起码半小时以上。连续１０天下来，老人说伤口的情况较之前已有明显改善。

　　在我市，常见的护理门诊有糖尿病、ＰＩＣＣ（静脉穿刺）、造口、压疮等，受到患者欢迎。

　　市护理学会理事长盛芝仁表示，我市各大医院近两年来都在推行优质护理，开设护理门诊，就是要把优质护理延伸到病房之外，同时实现医疗互补。所谓医疗互补，就是医生侧重疾病的诊断和治疗，护士侧重疾病的护理和健康指导，大家各司其职，相互配合，满足病人的需要。实践证明，护理门诊在促进病人康复、减少并发症、加快病房周转、改善医患关系等方面起到了重要作用。

　　“缺人”成护理门诊发展瓶颈

　　在我市各家医院，护士流动性较大，专家型护士普遍稀缺。市一院９００余名护士中，仅有１２名专科护士；市六院４００余名护士中，仅５名专科护士；宁大医学院附属医院有１８名专科护士，但在全院护士中的占比也不到３％。

　　专科护士之所以少，主要还是因为门槛高。在《浙江省专科护士培训方案（试行）》中，培训对象要求是“执业护士，护理专业大专以上学历，具有８年以上临床护理实践经验，在相关专科工作３年以上”。仅年资这一项，许多年轻护士就被拦下了。

　　人力不足的结果，就是导致部分医院虽然开出了护理门诊，但仅有一两个，每周的门诊次数也只有一两次，而且，不少出诊的护士都是各个病区的护士长。专科护士中，也有不少人同时身兼护士长的工作。

　　“护士长是一个行政职务，从护理学发展趋势来看，如果和专科护士的角色重叠，不利于护理学科的发展。”盛芝仁说。

　　专家型护士队伍在缓慢增长

　　近几年，我市各家医院也在致力于专家型护士队伍的稳定和扩建。

　　在市李惠利医院，院方在开出护理门诊之余，成立了相应的护理小组。以糖尿病护理小组为例，成员就是来自心内科、脑外科等多个科室的护士。护理部主任张天华说，糖尿病是多发病，各个病区的护士都会碰到糖尿病病人，因此每个科室都抽调了一两名护士参加糖尿病护理小组，每周定期到糖尿病护理门诊学习，这样一方面自己能更好地照顾病人，另一方面能把学到的知识教给同个科室的其他护士，提升整个科室的护理水平。

　　市一院护理部主任史定妹表示，省内现有８个专科护士培训基地，宁波还没有，“如果宁波也能成为某一个或几个专科的培训基地，这样，我们的护士要深造就方便多了。”