鄞州二院脊柱外科舒武斌主治医生说,年轻人中患上颈椎、腰椎疾病的大多是从事伏案工作的人群,如白领、办公室文员等。这类人群长期坐着,时间长了很容易因坐姿不良、久站久坐等原因导致肌肉劳损,极易引发颈椎病和腰腿痛。
“很多年轻人喜欢半躺在床上玩手机玩电脑,其实这个姿势危害很大。”舒医生说,因为后背靠到了枕头,但是后腰凌空着,腰椎处于折角的状态,又没有支撑,好像是硬生生把5节腰椎往反方向折了,时间一长,连接腰椎的椎间盘自然容易膨出。
还有一些不良习惯容易致病,如长时间靠在床上看书、看电视;长时间颈肩夹着话筒打电话;长时间伏案工作和学习;不适当的体育锻炼或不良的睡眠姿势,不良的开车姿势也可以是致病因素。
八成患者无需手术治疗
目前腰椎间盘突出症的治疗仍以保守治疗为主。“通常来说,八成患者都无需手术治疗,通过卧床休息、牵引、理疗和服用消炎镇痛药物、神经修复剂类药物等,均可明显缓解症状。”
马维虎说,由于病变已经发生,不可能恢复到患病以前的状态,因此保守治疗的患者不能再进行剧烈的运动。如果是急性发作期,病人要绝对卧床,连大小便都要在床上用便盆。
他特别提醒,患者对于推拿、按摩、正骨等治疗方式需要慎重,因为处理不当可能使病情加重,最好遵医嘱进行治疗。
如果病情很严重,也可选择手术治疗。目前常规手术包括两种:椎盘开窗骨髓摘除术和腰椎减压融合内固定术,前者把椎盘打开一个小口,摘除压迫神经的突出椎间盘;后者不仅把突出的椎间盘拿掉,还摘除该节段已经退化的椎间盘,行椎间融合及内固定。
●如何预防
听专家说说坐姿和睡姿
如何预防腰椎间盘突出呢?马维虎认为,首先要坐直,头和腰椎的重心连线应垂直于地面。同时,腰要有支撑,背过手摸摸我们的腰,是不是有个向前凸的曲线。把一个有支撑力的靠垫塞在这个曲线里面。好的靠垫应该是中间突出,上下圆弧过度,不要软绵绵的,要有一定的硬度。如果没有靠垫,应该尽量往椅子里面坐,屁股要把椅面坐满,让腰椎有东西靠,千万不要凌空。”
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