市中医院膏方门诊今起预约 30多名中医专家将坐诊

熬好的膏方。

专业的凉膏间内整齐摆放着制好的成膏。

图为中医古籍、中药、膏方处方等。

□记者 叶海英 通讯员 刘扬

随着冬季临近，甬城再次刮起“膏方风”。市中医院膏方门诊将于１１月１１日开始，持续２个多月，今天起接受市民预约。今年该院将派出３０余位资深专家坐诊膏方门诊。

市民有两种方式可预约膏方门诊：网上预约和服务台现场预约。市民可登录市卫生局网站或市中医院网站预约一周内的膏方专家；也可在周一至周五的上午，携带身份证到门诊服务台现场预约两周内的膏方门诊。

就诊流程：根据“膏方门诊专家安排表”，选择专家→预约或当天现场挂号→预约成功的，就诊当天１２：４５—１６：００到挂号收费５号专窗挂号→到相关诊室就诊→中药划价→收费处付费→膏方接方处收方→电话通知取膏。

专家点评好膏方的几大要素

好医生＋好药材＋好工艺

对普通市民来说，一料膏方动辄一两千元，贵的甚至高达上万元，如果膏方服用不当，完全可能“烧钱买罪受”。市民应该选择什么样的膏方门诊？一个好的膏方应具备什么因素？昨日，宁波市中医院专家给记者讲述了一料好膏方的必备要素。

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什么是膏方？

中医膏方是以中医药理论为指导、辨证论治为基础，运用中药、滋补品或食品等依法熬制的膏类制剂。中医药膏方历史悠久、特色突出、作用持久、应用方便，养生与医疗相结合、个体化诊疗和共性化规律相结合，有着鲜明的中医药文化特色。

膏方的适用人群

１．久病体虚、慢性病患者。２．亚健康人群。３．有调补或养生需求、经中医辨识体质偏颇

膏方的慎用或不适宜人群

１．孕妇。２．婴幼儿。３．急性病或慢性病发作期和活动期患者

开路方

１．开具膏方之前，可酌情先服用两周左右开路方。２．开路方以健脾化湿通利类为主，帮助膏方吸收。３．临床资料较为复杂、一时难以确定用药原则者，可先以试探方开路。服用二周左右后酌情作出调整，为正式开出膏方打下基础。４．部分人群胃肠功能良好、临床资料全面，膏方医师处方思路清楚，则可以直接开出膏方。

高水平资深专家开方是前提

高水平资深专家开方是好膏方前提。一料膏方，二三十余味中药，吃一个冬季，补一年身体，如果开出的膏方辨证不准确，药不对证，不仅造成药材浪费、经济损失，甚至还会有损健康。所以，开膏方的医生特别重要。

宁波市中医院从２００３年开设膏方门诊，至今已有１１个年头，该院严把膏方门诊医生资质关，只有具有高级职称的资深专家才能坐诊。每年膏方门诊前，医院还要对坐诊医生进行一次培训，很多具有１０年开膏经验的专家仍在不断学习。 

良好的声誉赢得了病人的信任，有好些病人选定医生已连续吃了十年，成了中医院膏方的忠实粉丝。今年医院共派出３０余位资深专家坐诊膏方门诊，包括多名全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、省市级名中医，涉及内科、妇科、男科、儿科、眼科、皮肤科、肛肠科等多个科室，市民可根据自己身体状况选择相应医生。

药材道地是好膏方的基础

优质药材是保证膏方质量的基础。市中医院药剂科主任王杰告诉记者，中药材来源广泛，品种繁多，关键在于严把质量关。例如，产于四川灌县的川芎为道地药材，就比其他地区引种的好；又如地黄全国各地几乎都有引种，但质量均不及河南产地黄。再如膏方中用量最大的阿胶，因产自山东东阿县而得名。山东东阿县生产的东阿阿胶有着自然资源、驴皮资源等得天独厚的优势。

市中医院的膏方能够得到这么多市民的认可，与严把药材质量关有很大关系。市中医院与具有ＧＭＰ认证的药材公司有着多年的合作基础，医院所有中药饮片均通过正规渠道进药并严格检验，确保饮片质量。

由于严把膏方质量关，该院不但是中华中医药学会膏方分会成立的发起单位之一，而且多位专家参与了全国中医膏方临床应用规范的制定。

炮制规范是好膏方的关键

炮制工艺是确保膏方疗效的关键。膏方的炮制工艺非常复杂，要求很高，一料膏方从开好方子到熬制罐装，需要物料准备→浸泡→煎煮→过滤浓缩→收膏→罐装和凉膏六道程序，一料加工需耗时６小时。

由于工艺复杂，膏方的炮制手艺显得尤为重要。熬得“太嫩”，容易发霉变质；熬得“太老”，甚至用锤子都敲不开。为了确保成膏效果，市中医院膏方熬制由经验丰富的中药师全程指导监管。 

膏方对熬药的器皿要求比较高，紫铜炉熬制不容易起化学反应是首选。医院配置了专门的膏方熬制间，内设不锈钢台灶和１６口紫铜大锅。每批膏方熬制结束后，进行一轮彻底的台面清洁，再继续第二批。专门的凉膏间内设有等离子空气消毒，以确保膏方不受污染。

“昂贵的药材真的到了我的药里吗？会不会被煎药的工人偷偷拿走？”有的市民会心存疑虑。为了严把炮制工艺关，在物料准备和煎煮阶段，市中医院安排两人核对药材，确保每一料膏方下料准确无误。贵细药（名贵的中药）与一般药材分开煎煮，确保细料有效成分能够被充分煎煮出来。并配有摄像头全程监控，熬好的细料药渣按加工号打包，２４小时备查。

价格昂贵的膏方未必就好

这两年，“高价膏方”比比皆是。市中医院专家认为，好膏方是准确诊断、优质药材和炮制工艺等综合实力的体现，价格贵未必佳。市中医院膏方门诊始终坚持公立医院为民服务的公益性质，根据病人需要开方，合理用药。医院不鼓励医生，也不建议病人一味盲目地开高价膏方。