医学专家解答市民关注的六个禽流感问题

　　禽流感是什么？

　　禽流感病毒偶尔会感染人

　　流行病学专家、市疾控中心副主任董红军介绍说，禽流感主要是指禽中流行的、由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况下可以感染人。

　　流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，144种亚型。禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。

　　H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况，自2013年4月开始在国内部分省份陆续发现人感染H7N9禽流感病例。

　　H7N9禽流感会人传人吗？

　　目前尚无人间传播证据

　　董红军介绍说，目前无证据表明该病毒具有持续人间传播能力。根据我国《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》的有关规定，上海、江苏、浙江和安徽的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了医学观察。根据对已确诊病例密切接触者的医学观察和实验室检测结果，未发现已确诊的人感染H7N9禽流感病例发病后的密切接触者感染发病。

　　去菜场买菜安不安全？

　　尽量避免直接接触禽类是关键

　　董红军说，目前已有证据提示，活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。市民去菜场买菜时要尽量避免去活禽交易区。

　　活禽交易区定期消毒、定期清理，休市可以降低人感染H7N9禽流感的风险。

　　公众的感染风险大吗？

　　总体较低，禽类密切接触者要防护

　　董红军说，由于该病为新发传染病，人类对其认识有限。已有证据表明，人感染H7N9禽流感病毒来自禽类的可能性大，目前该病毒在我国禽类中的分布范围不明，尤其是禽类感染H7N9病毒不发病。从目前报告的病例呈散发状态来看，人群对该病毒的易感性并非普遍存在，总体公众感染该病毒的风险仍较低。

　　哪些人需要特殊防护？与家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员，以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服，外罩一层防护服(隔离衣)，戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。注意洗手，可减少感染发病机会。

　　董红军提醒，本月仍是季节性流感高发时节，市民尽量少去公共场所，特别是通风不良的地方。有流感样症状的，要及时治疗，在家休息，避免传染给他人。她建议，体弱者、慢性病患者接种流感疫苗，对防止季节性流感十分有帮助。

　　禽流感能治愈吗？

　　可防可控可治，早发现是关键

　　人感染H7N9禽流感病例会有以下症状：如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。

　　禽流感能够被治愈么？市第一医院重症医学科主任朱建华介绍说，禽流感是一种可防可控可治的疾病，目前已经有奥司他韦、扎那米韦等比较有效的抗病毒药物可以对症，而且禽流感病毒只要被煮沸两分钟就可以杀灭，因此市民不必过于紧张。

　　其中，早发现早治疗是关键，越早治疗，疗效越好。如果市民出现打喷嚏、流鼻涕、咳痰、发烧、腰背酸痛等症状，尤其是自己有活禽接触史的，一定要及时到医疗机构的发热门诊就诊，并向医生说明自己的病史。