羊水栓塞有多危险？ 北仑区妇保：发生率低需定期产检

北仑新闻网 记者余 芬 通讯员 叶 飘 蒲迪婧

以前生小孩被称为“鬼门关”，有的妇女因此而失去宝贵的生命。现代医学的发展，已经能让绝大多数女性轻松通过这一关口。但是，迄今为止也不能做到万无一失，生孩子仍然有一定的风险。最近，一则新闻让不少正怀孕或打算怀孕的妇女们害怕：8月10日下午，湖南湘潭县妇幼保健院一名张姓产妇，在做剖宫产手术时，因术后大出血死亡。医院称产妇死于羊水栓塞。

“羊水栓塞那么危险？”今年5月刚怀孕的陆女士看到这则产妇死在产床上的新闻后惊出一身冷汗，她很害怕，因为她听说羊水栓塞是毫无征兆的，事先也检查不出来。羊水栓塞到底是怎么回事，到底有多危险？记者带着陆女士及诸多孕妇的疑问采访了区内妇产科有关专业人员。

羊水栓塞虽然死亡率极高，但其发生率低

“无论自然分娩或是剖宫产术都可能出现分娩期并发症，如产后出血、羊水栓塞、子宫破裂等，是导致孕产妇死亡的主要原因。其中产后出血居我国产妇死亡原因的首位。而羊水栓塞虽然死亡率极高，但其发生率低，准妈妈们不用心存太大顾虑。”区人民医院产科医生王芳芳表示，最近湖南湘潭县一产妇死于羊水栓塞的新闻，可能很多准妈妈们看了心里产生压力，但分娩是每个妈妈都要经历的事，对于像中大奖几率一样的并发症不需要有太大负担。

一般人们知道，正常情况下，羊水充满于羊膜腔内，起着保护胎儿、保护妊娠期母体的作用。那么，羊水是如何变成杀手的？王芳芳解释说，羊水栓塞其实就是在分娩过程中，羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。其典型的症状是分娩前后血压骤然下降、组织缺氧和消耗性凝血功能障碍。“一旦发生，在以前的医疗条件下，死亡率高达90%以上，现在随着医学的发展，有所降低，但仍在60%以上。”

记者从区妇保院了解到，我区还未发生因羊水栓塞而致产妇死亡的案例，这几年也很少遇到羊水栓塞的产妇，发生概率极低。

虽然产检没法直接查出羊水栓塞，但可以通过产检降低概率

“一些网友看了这则新闻，认为剖宫产很可怕，可能会遇上羊水栓塞。其实，顺产也有一样可能发生羊水栓塞。”王芳芳告诉记者，顺产或剖宫产都有可能发生羊水栓塞，难以预料也难以预测。但在有些人群或有些病理状态下发生率更高，如高龄初产和多产、自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂等。

区妇保院妇保科科长乐彦表示，虽然产检没有办法直接检查出羊水栓塞，但是可以检查出一些高危因素，如通过做超声检查可诊断出90%的前置胎盘等。因此，乐彦和王芳芳都建议，预防羊水栓塞，准妈妈们能做的就是定期产检，如检查过程有异常，尽量多与医生沟通；如果孕妇分娩条件适宜，尽量自然分娩，因为剖宫产手术子宫下段血管完全开放，增加了羊水进入的机会；如出现胎膜早破、阴道流血及时就诊；有前置胎盘的预产期前提早住院观察；高龄初产和多产的孕妇尽量多听取医生建议，选择合适的分娩方式。