5种突发疾病 牢记5个不得

上周，本报一则《老伯患低血糖在家昏倒 儿子胸外按压压断肋骨》的新闻，引发了读者对急救方法的热烈讨论。有读者来电询问：“老年人突发疾病的可能性要高于一般人群，遇到紧急情况，家属施救有哪些注意事项呢？”

带着这个问题，记者采访了宁波市第二医院急诊科内科主任陈童恩，他向大家介绍了几种常见疾病的施救重点。

记 者 鲍云洁 通讯员 郑 轲

1、心脏病“压不得”

患心脏病的老年人如果因劳累、情绪激动等突然出现心慌、气短、胸闷或胸部压榨样痛等症状时，应立即打电话向120急救中心求救。在医生未到之前，家人可给患者舌下含服消心痛或硝酸甘油片；患者心跳呼吸骤停时，家人可采取人工呼吸、胸外心脏按压等复苏急救措施。

家属要把患者挪到舒服的位置或体位，不要让心脏受压，冠心病或心梗患者可保持躺卧，心衰患者要保持半坐位，然后静静等待医生到来。

2、脑出血“颠不得”

脑出血的患者大多数都有心绞痛、高血压或脑血管病史，在突然发病搬运过程中，人脑有一定的缓冲系统，可以承受一定的颠簸，但颠簸太厉害就可能加重脑出血。所以发生脑出血的老年人应立即平卧、避免震动、就近治疗，不宜长途搬运；待病情稳定后再转院治疗，如果必须搬运，应尽量保持车辆、担架平稳，保持头部不要晃动，同时还应将患者的头歪向一侧，以便使呕吐物流出，以免气道阻塞引起窒息。

3、中风“慢不得”

因脑血栓形成的脑梗塞等中风，大多在夜间睡眠血流减慢时发生，有些老年中风患者仅有言语不清或肢体轻瘫，且老年中风患者多数意识清楚。家人因看到患者意识清醒，往往认为其病情不急，就等到天亮再送诊。

事实上，正确的做法是越早送院越好，最佳治疗时机在1小时之内，应尽量在病人发病3小时之内送到医院救治。因为发病3小时内是治疗缺血性脑中风的宝贵时机，如超过3小时就失去了溶血栓药物治疗的宝贵时机，脑组织可能因为缺血时间过长而发生各种中风后遗症。

4、哮喘患者“背不得”

患哮喘的老年人因支气管痉挛、通气量不足常有呼吸困难。如果采用背的方式运送患者，其往往会因胸腹部受压加重呼吸困难，甚至引起呼吸、心跳骤停。家人应将患者置于半卧位或坐位，为其解开衣领扣、放松裤带、及时清除口腔痰液、保持呼吸通畅，用靠背椅扶持患者以坐姿转送到医院。

事实上，不光是哮喘病人背不得，心脏病和脑出血患者同样也背不得，这些患者都应该及时送院，在送院和等待送院的过程中，都要保证气道通畅，不被呕吐物阻塞窒息。

5、烧伤患者“涂不得”

有些老年人遇到烧烫伤时，会按传统说法，在伤口上涂抹牙膏、药膏、酱油、醋甚至酒等，这些都与事无补，反而会加重伤情，并影响医生对伤口的判断。

如果不小心被烫伤，要做的第一件事不是送医院，而是用冷水将创面冲洗并浸泡半小时以上。烫伤急救的要领是“一冲、二脱、三泡、四盖、五送”。“冲”即用流动水冲洗；“脱”是在水中小心剪开并脱去衣服，否则衣服上的热量得不到散发继续作用于创面，会使创面加深；“泡”是在冷水中持续浸泡烫伤处30分钟；“盖”是用干净毛巾等覆盖烫伤处；“送”就是尽快送医院。