明年5月起宁波推行契约式家庭医生服务 全年签约费只需50元

漫画 章丽珍

记者在昨天的家庭医生制服务推进会上了解到，近日我市已发布了《宁波市人民政府关于推行契约式家庭医生制服务实施意见》，规定从明年5月起在各大社区卫生服务中心全面推行契约式家庭医生制签约服务，并对家庭医生的服务费用、服务包内容、上下转诊标准作了具体描述。

对象：

5类重点人群

目前各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）重点面向辖区所在地的慢性病人、60岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群开展家庭医生制服务。其他人群可以结合家庭医生基本服务规范和基本服务包的内容，根据辖区所在地的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的特点和服务能力，提出服务需求。

居民可到辖区所在地的社区卫生服务中心（乡镇卫生院），凭有效证件，自主选择１个家庭医生服务团队，与之签订为期１年的合约。期满后需续约或另选服务团队的应在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）规定时间内重新办理手续。

家庭医生的服务团队成员以全科医生为主体，公共卫生医生和社区护士为骨干，选择配备若干健康管理师、康复治疗师、心理咨询师、医学营养师、社（义）工等共同参与。原则上每位家庭医生签约人数一般不超过１０００个居民。

费用：

个人只需50元

签约家庭医生要花多少钱？这也是老百姓最关心的问题。记者了解到，契约式家庭医生服务按签约年度付费，服务费由医保基金、签约居民和基本公共卫生服务经费三个渠道组成，共计１５０元，其中签约居民只需付５０元，个人支付部分医保个人账户有余额的，可用余额支付，对于特殊优抚对象可由民政、残联优抚支付个人部分。

鼓励慢病在社区，居民在签约的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）治疗高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症、前列腺炎等部分慢性病，所使用的门诊常用钙代谢调节药物、抗帕金森病药物、脑血管病用药物、抗阿尔茨海默病药物、平喘药物１４大类１３３种药品实行单独的医保管理办法，将一次性配药量增加到１个月，６８种高血压、冠心病、糖尿病治疗药品的一次处方用药量可根据病情需要适当放宽至不超过２个月量，但不实行处方外配政策。

我市还将建立差别化支付机制。签约居民在家庭医生处就诊免收门诊一般诊疗费；签约慢性病患者在家庭医生处就诊可享受医保目录内药品种类、数量、报销等优待政策；城镇居民医保参保人员中的老年居民和非从业人员在基层医疗机构住院，其医保基金支付比例在原有基础上提高５个百分点，经家庭医生转诊到综合性（专科）医院住院的，其医保基金支付比例在原有基础上提高３个百分点，转诊患者采用累计起付线政策。

目标：

争取后年重点人群签约率超70％

《意见》的实施将使家庭医生制服务全面推广，目标为———到２０１６年，全市基本建立起目标明确、制度完善、服务规范、政策配套、机制顺畅的契约式家庭医生制服务。具体包括：一是设定机构实施率和居民签约服务率。社区卫生服务中心（乡镇卫生院）家庭医生制服务实施率达到１００％；户籍家庭慢性病人、老年人、０－６岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群签约服务率达到７０％以上。二是建立服务经费多渠道筹集机制。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。三是建立签约与非签约居民医保差别化支付机制，引导居民形成以家庭医生首诊为基础的有序就医新格局。东南商报记者 鲍云洁 通讯员 童峰