近日家住江东区的65岁王老伯因为视物模糊,以为是眼部疾病,但去眼科检查又未见异常,结果导致生命垂危。医生提醒市民,五类病人视物模糊,病根未必在眼。
医生周成杰说,临床上许多神经内科疾病都可单独出现或合并出现视物不清。当发现有视物不清或视力丧失,而到眼科检查又不能充分解释疾病的症状,尤其是伴有头晕、头痛、肢体或面部肌肉无力、麻木时,应及早咨询神经内科医生。
其中最为关键的是五类病人:一类是“单眼”,尤其是双眼视物不全,医学上称之为“偏盲、像限盲或视眼缺损”。比如吃饭时总有一半的碗内剩有饭粒,旁边应看到的东西总是找不到,常见于脑血管病变、脑肿瘤、垂体瘤;二类是“复视”病人,这类病人单眼看事物时均很清晰,但双眼看东西时,尤其向某一方向看时,出现视物双影或重影,主要见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等神经系统疾患;三类是单眼或双眼一过性视力下降或视力丧失,医学上又称“一过性黑矇”,多数是由于供应眼球的脑动脉缺血造成的,常见于短暂性脑缺血、巨细胞颞动脉炎;四类是“幻视”,指一过性视物变形、颜色异常改变,或虚无物体的呈现,医学上称之为是癫痫病的一种表现,也见于一部分偏头痛病人。这类病人因症状轻微,往往不能及时就诊,错过了诸如枕叶肿瘤、血管畸形的早期诊治;五类是单眼持久性视力丧失或视力减退,常见于颈内动脉闭塞、颈动脉粥样硬化斑块脱落造成的眼动脉闭塞、颅内压高引起的视神经盘水肿、脑肿瘤压迫视神经等。
宁波晚报 林诗舟 郑瑜
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