医生提醒：五类病人视物模糊 病根未必在眼睛

近日家住江东区的６５岁王老伯因为视物模糊，以为是眼部疾病，但去眼科检查又未见异常，结果导致生命垂危。医生提醒市民，五类病人视物模糊，病根未必在眼。

医生周成杰说，临床上许多神经内科疾病都可单独出现或合并出现视物不清。当发现有视物不清或视力丧失，而到眼科检查又不能充分解释疾病的症状，尤其是伴有头晕、头痛、肢体或面部肌肉无力、麻木时，应及早咨询神经内科医生。

其中最为关键的是五类病人：一类是“单眼”，尤其是双眼视物不全，医学上称之为“偏盲、像限盲或视眼缺损”。比如吃饭时总有一半的碗内剩有饭粒，旁边应看到的东西总是找不到，常见于脑血管病变、脑肿瘤、垂体瘤；二类是“复视”病人，这类病人单眼看事物时均很清晰，但双眼看东西时，尤其向某一方向看时，出现视物双影或重影，主要见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等神经系统疾患；三类是单眼或双眼一过性视力下降或视力丧失，医学上又称“一过性黑矇”，多数是由于供应眼球的脑动脉缺血造成的，常见于短暂性脑缺血、巨细胞颞动脉炎；四类是“幻视”，指一过性视物变形、颜色异常改变，或虚无物体的呈现，医学上称之为是癫痫病的一种表现，也见于一部分偏头痛病人。这类病人因症状轻微，往往不能及时就诊，错过了诸如枕叶肿瘤、血管畸形的早期诊治；五类是单眼持久性视力丧失或视力减退，常见于颈内动脉闭塞、颈动脉粥样硬化斑块脱落造成的眼动脉闭塞、颅内压高引起的视神经盘水肿、脑肿瘤压迫视神经等。

宁波晚报 林诗舟 郑瑜