北仑新闻网讯(记者 余芬 通讯员 高婷婷)6月26日上午,开发区中心医院收治了一位残角子宫妊娠破裂患者,并为其实施了手术。残角子宫妊娠率仅10万分之一,已是十分罕见,可是这名女子不仅右侧残角子宫妊娠,左侧单角子宫也同时妊娠了一个孩子。像这种单角子宫与残角子宫同时妊娠双胞胎的病例极为罕见。
子宫畸形患者喜怀孕,却在14周时突发腹痛
朱女士老家在河南,几年前来北仑打工生活。她在2012年曾经怀过一个孩子,妊娠6个月便小产了。到医院一检查,发现其子宫和正常的女性不同,是畸形的,右侧有个残角子宫,左侧有个单角子宫。
此后两三年,朱女士便一直没有怀孕,直到今年3月,又怀上了孩子。朱女士家人小心呵护,满心欢喜地迎接小生命的到来。6月26日早上,妊娠14周的朱女士在上厕所时,腹部突然疼痛难忍,家人将其紧急送往附近的开发区中心医院。
送到医院时,朱女士已经疼得浑身苍白,大汗淋漓,几近休克。急诊B超显示,其腹腔、盆腔内有大量积液。医务部紧急组织专家进行会诊,并立即安排手术。
术中发现患者单角子宫和残角子宫竟然同时妊娠双胞胎
术中,在腹腔镜下发现患者子宫右侧方有一个残角子宫,因妊娠后表面破裂导致出血,出血量约4700ml,胎儿已随着血液进入腹腔。同时,又发现其左侧单角子宫还妊娠着一个胎儿,这个胎儿因为缺血,胎心渐渐微弱下来。这种情况实在太罕见了。
据了解,残角子宫是在子宫的一角,又分离出另一个类似子宫的实体,这个类似子宫的实体多半与宫腔有开口,但残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期时发生残角自然破裂,破裂发生率大于89%,引起严重的腹腔内出血,危及生命。残角子宫妊娠的术前确诊率小于5%。朱女士此前的产前检查,B超医生只看到了其单角子宫的胎儿,并没有发现其另一侧残角子宫中的妊娠现象。
医生切除了其残角子宫,单角子宫内的胎儿自然流产,但并不会影响生育
该院妇产科主任王艳秋、外科主任葛超联手,在麻醉科、输血科、超声科等科室医护人员的配合下,为患者施行了腹腔镜下右残角子宫切除术。手术采取微创手法,运用自体血回收等手段,最大程度地减少患者的损伤。两个小时的手术,让患者转危为安。
术后第二天,朱女士左侧单角子宫内的胎儿自然流产。目前,她仍在医院观察治疗。让人欣慰的是,朱女士虽然被切除了右侧残角子宫,但并不会影响正常生育能力,休养半年后便可再次怀孕。
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