最近，一则名为“一位妇产科大夫的自白”视频在网络上热传，这是北京协和医院妇产科大夫张羽所做的演讲，因为在日常门诊的过程中，张羽深深地感受到这些妇产科知识如果患者也能够“知道”，很多女性患者的命运或许就能发生根本性的改变。

　　今年10月两孩政策将全面放开的消息出炉后，大龄父母如何生出健康的二胎宝宝，成为民间最热议的话题。而对于那些大龄妈妈来说，她们问得最多的往往是：我还能生吗？记者日前采访了宁波比较权威的几位妇产科专家，听她们说说自己的体会。

　　劝人生孩子成了妇产科医生的职业病

　　在视频里，张羽举了一个让人心痛的例子：“一个38岁的女性两个月不来月经了，希望我帮她看看是不是怀孕了。但是通过我的检查，我可以很明确地告诉她，她并不是怀孕了，而是绝经了。”

　　“你永远也不知道是孩子先来，还是绝经先来，这句话太对了！”宁波市第一医院妇科主任崔李宁在看完张羽的视频后，深有感触地对记者说。

　　因此，劝别人生孩子、早生孩子、多生孩子，成了很多妇产科医生的职业病。“你好不好生？在不在计划内？为什么不生？”这也是崔李宁平时询问最多的一句话。

　　对于那些想要二胎的妈妈，宫颈癌筛查显然是必不可少的。张羽在演讲中，也特意强调了宫颈癌的预防。

　　崔李宁告诉记者：“我们知道癌症为什么难以治愈？是因为在发现的时候，很多病人已经是晚期了，我们无所作为。而宫颈癌呢，却不是这样一种传统的肿瘤，宫颈癌是少数的、我们人类已经知道了为什么得癌的一种肿瘤。而且作为少数能够明确病因的癌症(99%的患者是因为HPV感染)，宫颈癌是唯一可以预防的癌症。”

　　原因有四：首先，子宫膜癌和卵巢癌都长在人的肚子里，肉眼看不到，而宫颈癌却长在肉眼可以看见的地方，通过普通的妇科检查就能查出；其次，目前香港以及国外已经有HPV疫苗，在没有性接触之前注射就可以避免HPV感染，宁波也有不少人去注射了，内地虽然还没有这种疫苗，但已有医院在研发阶段；再者，即使不注射疫苗，也可以通过定期体检来发现和预防，定期体检项目包括HPV和TCT，但目前做TCT检查的女性相对多一些，而HPV检查因为费用贵一些(400元左右)，做的人依然不多；最后，宫颈癌从感染到发病，需要5年~15年的时间，这个过程比一般癌症都漫长，这期间你有无数次机会可以发现它，并通过小小的手术，将之扼杀在“摇篮”之中。

　　有这么多道防护网，HPV病毒却依然在女性当中肆掠：在第一医院妇产科的三四十个床位中，宫颈癌患者一般要占到五六个，而且它还有年轻化和逐年增多的趋势，这使崔李宁常常感到无比心痛。

　　妈妈问得最多的是“能不能生”

　　张羽的“只有医生知道”系列图书一直是排名前列的畅销书，即将出版的系列之三里，一个重要部分就是关于二胎生育的内容。

　　宁波市第一医院生殖中心主任舒静告诉记者：“最近一段时间，来我门诊咨询二胎问题的大龄妈妈明显多了起来，以前大多数都是30多岁的，最近每次坐诊都能碰到五六个40岁以上的女性，她们问得最多的话就是———我还能不能生？”

　　43岁的空巢妈妈晓竹(化名)就是其中的一位。唯一的儿子去外地上大学了，原先整天围着儿子转的她突然空闲下来，感觉自己的心仿佛也跟着儿子去了远方。

　　而新近出炉的全面二胎政策，如同一缕阳光照进她寂寞的心，“单独二胎政策出台后，我和老公都知道会力不从心，所以并没有往心里去。”晓竹告诉记者，“可是儿子今年上大学去了，老公还有工作可忙，我整天一个人在家，心里空落落的，没事就翻出儿子小时候的照片看，生二胎的心思就这样冒出来了，我头胎怀孕和生产都十分顺利，现在虽然年纪大了点，但身体不错，所以二胎应该也没问题吧！”

　　事实是不是这样呢？舒静让她和老公一起做了全面的身体检查，发现晓竹的卵巢功能已经在退化，而她老公也存在精子碎片率高的问题，显然已经不适合再生二胎了。

编辑： 郭静