妈妈来献血，带着孩子来感受。

　　山下社区成立宁波首个社区献血日。

　　2月9日，市中心血站发出血源告急的消息；2月16日再度传来宁波血源紧缺的资讯，只能确保一天的手术用血，短短一周内两度出现血源紧缺的紧急情况。随后，通过媒体呼吁市民街头献血，各单位自主发动团体献血，在一程度上缓解了我市临床用血紧张的局面，才使得一些手术如期进行。

　　笔者查询了当时全省血液供应的情况，得知省血液中心的A、B、O三种血型均紧缺；温州中心血站B、O两种血型紧缺，其他两种血型偏少。来自省血液中心的公开数据表明，全省2015年血液采集量为178吨，其中省血液中心43吨，温州23吨，宁波22吨，占全省血液采集量一半左右的“三巨头”，如今都面临临床用血的紧缺现象。

　　血源告急为哪般？有没有较好的解决办法？为此，记者展开了调查。

　　血源告急为哪般？

　　按照宁波历年临床用血量来推算，每天必须要有300个单位(每个单位200毫升)的血液供应量，才能确保用血正常。其中A、B、O和AB型的用血量分别是3：3：3：1。

　　在2月16日发出用血预警的前3天里，2月15日全市有82人献血，采集到134个单位血液；14日全市有122人献血，采集到190个单位血液；13日全市有70人献血，采集到114个单位血液。然而，这样的献血量远远满足不了眼下我市临床的用血需求。“只有血液采集与临床用血量相匹配时，才能维持供血的动态平衡。”一位业内人士称。

　　记者了解到，去年全市临床用血量为21.88吨，较上年上涨了0.28%，去年无偿献血人数较上年增加了2.24%。对比2014年和2015年各大医院临床用血量的分析表格，每家医院用血量这两年均没有大幅上涨。然而今年1月临床用血量明显上涨，较去年同期上涨8个百分点。知情者透露，这跟年初我市医院床位数增加有正相关性。以李惠利东部医院为例，去年11月用血量为26个单位，12月为353个单位，今年1月就有575个单位，2月的前半个月就达到263个单位。

　　用血量大幅上涨，血液的采集量却没有跟上步伐。一位业内人士称，无偿献血得“看天吃饭”，天气晴好时，走上街头献血的人数众多；反之就少很多。他一语道出了献血采集量的不确定性。

　　正是这不确定性打破了血源采供的动态平衡。今年1月起一些企业陆续减产或停产，外地籍员工纷纷返乡。此外，在甬高校放寒假，大批大学生回家。这造成了团体献血量的下降。虽然春节前，市中心血站发动了公务员群体、医务人员、公安系统干警等组团献血，但还是不够每天至少300个单位的临床基本用血需求。

　　前些年，我市依傍着一些商圈建起了不少无偿献血屋，划出了无偿献血采血车的停靠点。以某个县级市为例，2006年至2007年这两年内，街头无偿献血量占到总采血量的96%以上，这意味着仅街头献血就能基本满足该县级市临床用血的需求。一度，我市街头献血量占无偿献血量的一半以上。

　　然而，随着商业模式的悄然变化，网购的流行使原本的闹市区人流量锐减。不论是原来依傍商业圈人气的献血屋，还是流动采血车，采血量均随着人流量下滑而下降。以上述县级市为例，2006年和2007年那两年平均每天有18.5人在街头无偿献血，而去年则降至日均8.5人献血。位于“宁波二百”一带的流动采血车一直是我市城区3个采血点中采血量最多的一个，然而去年该处的采血量较前年下降了18%，无偿献血人数减少近900人。

　　为此，我市卫生计生部门和市区两级血站这些年一直在大力招募无偿献血团体单位，弥补街头无偿献血量的下滑。

　　推行自体输血开源节流

　　要维护好血液采供的动态平衡，需要做到两点，一是开源，二是节流。为此，不少医院在临床推行自体输血，即当病人需要输血时，输入病人自己失血回收的血液或预先储存的血液。有专家指出，较之异体输血，自体输血具有更高的安全性。

　　采访中，多家大医院输血科和麻醉科医生均表示，异体输血在客观上存在不少风险，能不输尽量不输。首先，有3%至5%的人群会产生输血反应，是自身的免疫反应，潜伏期比较长。其次，血液检测项目有限，每个项目还存在检测的窗口期，并不能筛查出所有潜在风险。

　　自体输血就不存在血液安全和输液反应这两个弊端。在发达国家，自体输血占临床用血的20%以上。记者了解到，去年全市开展自体输血10127例，节约用血4.27吨，相当于14219人每人献血200毫升。

　　“有自体血回收准备着，就好比备了血，手术医师也放心多了！”市妇儿医院麻醉科主任严海雅说，随着二胎放开，出血高危产妇日益增多，临床用血将更加紧张。据悉，市妇儿医院在产科已开展了上千例回收式自体输血，占产科用血量的50%以上。前些天，一位凶险性前置胎盘的产妇术中出血1.6万毫升，因实施了自体输血，其间共计回输了自体血5000毫升。“不用频繁跑到血库取血，也不用加热，也不用交叉配血，直接能用上，为抢救赢得宝贵的时间。”

　　据了解，我市自体输血已在35家二级及以上医院开展，主要集中于手术病人。业内人士称，手术病人用血占我市用血量的三成至四成，为此我市各大医院可在各自用血大户的科室，大力推广自体输血。为了更好地实施自体输血，我市中心血站将开展自体输血检查，以便积极引导医院，发挥自体输血的作用。

编辑： 郭静