因为一根小鱼刺，60岁的胡大伯遭了一个多月的罪，鱼刺“跑”到了颈部，距离颈部大血管不足1厘米。最后，医生通过颈部切口才将鱼刺取出。
造成这一切的根源是胡大伯用了一招土办法来对付鱼刺：吞饭团。“这是很危险的。”主刀医生、宁大医学院附属医院胸外科副主任医师周成伟表示，胡大伯还不算最悲催的患者，还有人因此开胸，留下了超过25厘米长的刀疤。
一根鱼刺在他身体里呆了一个多月
事情要从国庆节那天说起。那天中午，胡大伯一家人聚在一起吃饭，大家边吃边说笑，兴致都很高涨。胡大伯一不留神，吃鱼时被一根鱼刺卡住了。一连吞了好几口饭团，鱼刺也没有下去。他跑到附近社区医院，医生却怎么也找不到鱼刺所在。
接下来几天，胡大伯总觉得颈部有点难受。在之后一个多月时间里，他多次求医，均被诊断为淋巴结肿大、发炎，用药后好转，停药后复发，如此反复折腾。
上周末，他来到宁大医学院附属医院甲状腺外科就诊。不久被转到胸外科，接诊的周成伟医生起初怀疑是淋巴结肿瘤，考虑做一个活检，但后来在胡大伯颈部皮肤下触摸到了一个小小的硬块，B超显示，硬块处有一根针一样的异物，长约2厘米。
莫非是一个多月前那根鱼刺？胡大伯将自己之前鱼刺卡喉的事告诉了医生，但他也很怀疑，卡在喉咙的鱼刺难道还会自己跑来跑去不成？
“临床上不是没有这种可能性。”周成伟解释，当鱼刺所在的位置比较特殊，又或是有外力把鱼刺逼到这一位置时，鱼刺就有可能刺穿食管跑到颈部。
周成伟在胡大伯颈部切开了一个1厘米长的小口，很快看到了鱼刺的一头，之后用镊子小心翼翼地将鱼刺夹了出来。鱼刺周围的组织已经发炎，需要消炎治疗。
胡大伯还算是幸运的。颈部是人体重要中枢，不光有颈内、外动脉和外静脉等4条大血管，还有颈鞘，里面集中了从头部发往身体的主要神经，包裹颈鞘的却只是肌肉。鱼刺从食管到皮下，有可能戳到某些重要的血管和神经，也有可能引起炎症，危及这些血管和神经。幸好这些情况都没有发生，事后发现，鱼刺距离颈动脉不到1厘米。
术后，胡大伯留院观察了3天。昨天，他出院了。
有人用土方法对付鱼刺，结果不得不去医院开胸
胡大伯的鱼刺怎么会从喉咙跑到颈部皮下呢？周成伟分析，这和胡大伯鱼刺卡喉后使劲吞饭团有很大的关系，“饭团未必每次都能把鱼刺从上往下逼，进入消化道，也有可能把鱼刺逼往颈部、胸部，造成更大的损害。”
今年清明节，周成伟连续做了两例开胸手术，当事患者均是被鱼刺卡喉，也都是用了吞饭团的土办法，鱼刺都被饭团逼得“改道”，不同的是鱼刺到达胸部，喉镜无法抵达，颈部手术也不能做，只能开胸。手术时间超过两小时，切口超过了25厘米，胸部主要肌肉也被切断。
不能做微创手术？周成伟解释说，理论上可行，但实际上很困难，因为拍片等检查手段都未必能找到鱼刺所在，“拍片是利用不同物质的密度差来提示异物所在。但鱼刺这东西本质上是骨头，在骨质多的部位很难分辨。容易卡喉的鱼刺往往又不是特别粗硬，所以在骨质少的部分，它和其他人体组织的区别也不大。”
找不到鱼刺大致所在，又怎么做微创手术？于是，只好开一个大口子，暴露出尽量多的部位，方便医生找到鱼刺。
●医生建议
鱼刺、鸡骨等异物卡喉偏方不可取
很多人都有鱼刺卡喉的经历，一些人也试过吞饭团或是喝醋的土办法。专家对此很反对。“鱼刺、鸡骨、假牙、枣核……一年总能碰到几个，偏方太偏，医院才靠谱！”在朋友圈里，周成伟医生如此提醒朋友们。
以吞饭团为例，可能导致鱼刺刺得更深更偏，损伤咽喉，引起局部感染发炎。再以喝醋为例，鱼刺泡在醋里几小时也未必软化，被醋“浇”几下更不可能软化了，短时间大量喝醋更可能导致食道黏膜受伤。
专家建议，异物卡喉后要停止一切吞咽动作。如果是较小较软的鱼刺，可以尝试用手指抠一下喉咙，产生呕吐感将鱼刺吐出。几次尝试不果的话，基本可以判断鱼刺卡得较深，就要尽快去医院了，拖延很可能令情况升级。“鱼刺如果进入纵隔，造成感染、腐蚀，一方面危及一些大血管，另一方面，清创、引流都很麻烦。”周成伟说。
他也提醒广大市民，异物卡喉多发生在人们边吃边说笑或是边吃边做其他事情的时候。因此，大家吃饭时最好一心一意地吃饭，不要聊天、打电话、大笑等。老年人吞咽功能有所下降，更要放慢速度。
宁波晚报记者童程红通讯员庞赟
原标题：鱼刺卡喉？别再吞饭团了！
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