突发晕眩、肢体麻木无力,无法正常说话,甚至是短暂的意识丧失……在大家的认识中,脑卒中是一类起病较急的毛病,往往会出现以上这些症状。实际上,有一类脑卒中起病隐匿,早期症状并不明显,往往得不到重视以致延误治疗。
“这类进展性的脑卒中,临床上并不少见。特别是正值壮年的患者,大多都不放在心上,等上三两天症状加重才会来院就诊。”宁波市第二医院神经外科陈飞宇副主任医师说。□通讯员张梦莉 记者贺艳
●病例再现
以为中年小毛病,端碗饭的力气都没有
李先生40岁出头,向来身体健朗的他前不久突然左手没有力气。当时,他以为是没休息好,最多是人到中年的小毛病,就到附近的诊所一连三天输液,情况没有好转,甚至左手连端碗饭的力气都没有。李先生意识到身体可能出了大问题,这才到宁波市第二医院就诊。
入院后,他被检查发现右侧大脑中动脉供血区灌注不足、右侧大脑中动脉狭窄。陈飞宇紧急为李先生进行了支架置入术。术后,经过抗凝、改善微循环等药物治疗,李先生恢复良好。
据陈飞宇介绍,李先生属于典型的进展性脑卒中,这类疾病在发病初期,常无明显症状或仅有轻微症状,如易困、手脚乏力等,极易引起患者忽视。随着疾病进展,会出现肢体无力、嗜睡、头晕等临床症状。
“脑细胞由于对缺血、缺氧状态耐受较差,早期发现疾病并进行干预常常能取得较好的临床治疗效果。如果拖延治疗,可能错失治疗机会,也将影响术后的恢复情况。”陈飞宇提醒。因此,出现以上症状,切勿忽视,及时到医院就诊。
●医生解惑
人不胖,没有高血压、糖尿病
怎么就得了脑卒中?
没有高血压、没有糖尿病,人也不胖,怎么就突然得了脑卒中?李先生和家人一直有这样一个疑问。
“像李先生这样40岁出头,患进展性脑卒中,在临床上并不少见。”陈飞宇提道。
在询问病史中了解到,李先生有十多年的烟龄,每天要抽烟30多支,是个不折不扣的老烟枪。“吸烟会导致血管内皮功能紊乱、血栓生成增加、炎症反应加强等,增加冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率。”陈飞宇提醒说。
除此之外,现代人各种不良习惯也与脑卒中的发病密切相关。如久坐不动、暴饮暴食,引发的腹部肥胖、高血压、血脂异常等都会增加脑卒中风险。
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