肠道是人体最劳累的器官，可谓是“小姐的身子，丫鬟的命”：80%的消化和吸收在肠道内完成，90%的毒素靠肠道排出，夜以继日地干着最脏最累的活，坚强地处理各种酸甜苦辣。
5月29日是世界肠道健康日，今年的主题是胃肠道肿瘤的早期诊断与治疗。
结直肠癌是世界范围内最常见的肿瘤之一，在浙江，结直肠癌的发病率和死亡率均排在恶性肿瘤的第四位。
30岁小伙患肠癌晚期后悔莫及
都是任性饮食惹的祸
在中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)结直肠癌外科病房，一名年轻的患者引起了记者的注意。
小胡(化名)，1989年生人，今年只有30岁。2年前，小胡被诊断为直肠癌，并且已经到了晚期。
“当时觉得晴天霹雳。我还这么年轻，又没有家族史，怎么就得了癌症？”小胡说，自己思来想去，觉得还是和他“潇洒”的生活习惯有关。
小胡，典型的“肉食主义者”，喜荤，不爱蔬菜，尤其青睐油炸食品。作为一名中学老师，小胡平时坐的时间比较多，很少运动。同时，他是典型的“夜猫子”，一般要到凌晨2点才睡，所以夜宵就成了“每日标配”。
“别人一天吃三顿饭，我一天四顿。”小胡说，一礼拜7天，他起码有6天要吃夜宵，烧烤加啤酒是餐桌上的“常客”。按小胡的酒量，一次7、8瓶不在话下，碰上情绪起伏大的时候，可以一口气“干掉”20瓶。
“也是那段时间，我像吹气球一样胖了起来。”小胡告诉记者，他本来是个瘦高个，1米78的个子，体重130斤，保持这样的生活习惯两年，体重一下子飙升到178斤。
更可怕的事发生了。小胡发现，自己的肠胃开始变得“脆弱”，大便发黑变细，而且格外黏稠，有时要冲好几次才能冲掉。“陪老婆逛街，大部分时间不是我等她，而是她等我从厕所出来。晚上起夜的次数也多了，最夸张的一次，一晚上跑了十趟厕所。”
小胡觉得有些不对劲，去医院一检查，竟然是癌症。浙江省肿瘤医院结直肠外科主任李德川为他做了手术，术后，小胡改变了饮食习惯，也慢慢开始做一些运动。
“以前太任性了，仗着年轻为所欲为，直到生病了才后悔莫及。”小胡说，希望用自己的亲身经历给年轻人敲响警钟。“一定要养成良好的饮食习惯，劳逸结合，适度运动，不要熬夜。”
吃隔夜菜、爱吃红烧肉、水果没吃够……
这些都是肠癌发生的高危因素
李德川主任表示，一般认为，肠癌的发生，与遗传因素、饮食习惯等有一定关系。
在世界肠道健康日来临之前，浙江省肿瘤医院结直肠外科做了“关注肠道健康”饮食调查小问卷。
“在37名接受调查的肠癌患者中，我们找出了一些共性之处。”李德川说，比如，有29名患者都承认他们经常吃隔夜的饭菜；有29人爱吃红烧肉和红烧鱼。在烹饪方式上，有33人(约9成患者)选择了传统的“炒”，选择“煮”的仅有2人。而针对“患病前你每天吃水果吗？”这一问题，仅由12人回答患病前每天吃水果。25人都回答的是“否”。
中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授在《柳叶刀·全球健康》发布了一项重磅研究成果，指出中国的癌症发病高危因素主要归纳为5类。这份研究使用了中国大陆31个省2014年成人癌症死亡率数据，共纳入了23种被国际癌症研究署或世界癌症研究基金会确定的常见致癌因素。研究结果显示：在所有的31个省中，男性第一位的致癌因素均为吸烟；其次为乙肝病毒感染、水果摄入不足、饮酒和PM2.5暴露。女性第一位的致癌因素是水果摄入量低，也就是水果没吃够。
结直肠癌发病率越来越高
与这四方面原因有关
根据浙江省癌症中心数据，结直肠癌以每年1.7%的速度增长。
为什么增速如此之快？
李德川主任分析，主要有4方面原因：
一是期望寿命大幅度提高。年龄越高，恶性肿瘤的发生概率也就越大。就像一辆开了数十年的车子，它的每个零件都可能发生损坏。
二是生活方式的改变。结直肠癌是个“富人癌”，饮食习惯改变是主因，即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构；同时，运动量减少导致肠的蠕动变慢，存储宿便较多，增加患肠癌的几率。
三是环境污染。比如食品、水、空气的污染。
四是检测设备的发展和普及，使得结直肠癌的检出率提高。在七八十年代，由于经济和医疗检测设备的问题，许多人患了结直肠癌却没有被诊断出来，而随着内镜等检查手段的发展，95%以上的肠癌都得到了确诊，这也使得结直肠癌的发病率增加。
高危人群请注意！
结直肠癌需要早诊早治
李德川主任介绍，结直肠癌的高危人群有：
一、30岁～40岁以上，有下消化道出血症状者(尤其是便血、大便次数增多、粘液便及腹痛者)。
二、曾经罹患肠癌者。患有结肠癌的患者，即便残存的结肠是正常的，再次患结肠、直肠癌的概率会比正常人高3倍；如果残存的结肠曾有过腺瘤或现有腺瘤存在，危险性增加6倍。第二次大肠癌一般在治疗后2～30年内出现，大部分出现在治疗后3～4年内。
三、血吸虫病患者。
四、有大肠癌家族史的患者，死于大肠癌的概率会增加4倍。
五、有胆囊或阑尾切除史者。
六、有盆腔放疗史者。
七、慢性溃疡性结肠炎患者。慢性溃疡性结肠炎患者发生大肠癌几率比正常人高6.9倍，一般在发生慢性溃疡性结肠炎10年以后，接下来每10年会有10%～20%的患者发生癌变。出血性溃疡性直肠、结肠炎危险性更大，患病超过10年者，约有50%发展为大肠癌。
八、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠家族史的成员，该类人群发生大肠癌的几率较高，发病年龄较早。
“肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。”李德川主任告诉记者，随着科学的不断发展，结直肠癌的诊断和治疗取得了重大进步，早期患者可以得到治愈，中晚期患者也可以保证生活质量，因此肿瘤治疗强调一个字“早”——早发现、早诊断、早治疗。
他建议，45岁以上的人群可以开始接受结直肠癌的筛查，检查的方法主要包括大便隐血和肠镜。高危人群最好40岁左右开始接受筛查，特别是有家族遗传史的人群，建议尽早前往大的消化中心或胃肠外科就诊。
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