中国宁波网通讯员谢美君 记者沈莉萍
本是入院探望病人，不料自己却突然胸痛难忍，幸亏医护人员及时施救，才化险为夷。这一幕，近日就发生在宁波朱女士身上。
1月17日是朱女士哥哥手术的日子。当天中午，朱女士专程从象山赶到鄞州二院泌尿外科312病区住院病房，探望即将上手术台的哥哥。谈话间，朱女士突然感到胸口和后背剧烈疼痛，而且胸闷喘不上气。家人见状，赶紧到护士站呼救。
“当时病人看上去很痛苦，我们一边安慰她，一边让她平躺休息，同时给予面罩吸氧和床边心电监护。”
据鄞州二院泌尿外科当班护士唐启姣回忆，平躺后朱女士的症状仍然没有缓解，于是她第一时间联系了科主任、护士长及值班医生。科主任高文波查看病人后紧急拨打医院CCRRT（危急重症快速反应小组）值班电话寻求支援。不到5分钟，所有人员火速到位，CCRRT值班组长重症医学科谭炼医生在现场主导抢救过程。
经初步检查，患者心电图未见明显异常，心电监护提示氧合循环尚稳定。但是医生在问诊及查体过程中，得知朱女士有急性心梗家族史，且合并脊柱侧弯，结合胸痛症状，认为急需重点排查急性心梗和主动脉夹层这两大凶险的疾病。无论确诊为其中任何一种，都意味着朱女士正面临生命危险。
“目前病情具备转运条件，赶紧送抢救室监测与诊治！” CCRRT值班组长谭炼医生和当班护士唐启姣一路护送，迅速将朱女士转运至急救医学中心进一步完善相关检查。很快，全主动脉CTA检查结果出来了。正如医生预判，朱女士果然患有“主动脉夹层”！
“这个就像潜藏在人体内的‘炸弹’，随时有爆炸的危险。”鄞州二院血管外科袁小冬主任介绍，主动脉夹层发病最常见的症状就是突发性胸部剧烈疼痛，常如刀割或是撕裂般，疼痛感会随夹层的涉及范围，从胸口延伸到背部，乃至腹部、下肢、颈部等，患者还会出现烦躁不安、大汗淋漓、面色惨白、心率加速等，甚至因剧痛而昏厥。
这种病的死亡率极高，患者发病后若不能及时治疗，一周内的死亡率为50%；一旦主动脉夹层发生破裂，24小时内的死亡率更是高达80%。所以对于患者来说，患病后就等于与死神赛跑，早发现早治疗是关键。
“朱女士还是幸运的，发病时恰巧在医院，而且她的主动脉夹层形成后暂时没有完全破裂。”袁小冬说，经过镇痛、降压等一系列对症支持治疗，复查CT显示患者胸腔已出现大量积血，降主动脉多处破溃，造影剂明显外渗。
21日下午，袁小冬和团队及时并顺利为朱女士成功实施了“主动脉夹层腔内隔绝”手术治疗，置入一枚大动脉覆膜支架，使夹层及破溃处完全隔绝。目前，朱女士已基本脱离危险安返普通病房恢复治疗。
医生提醒，主动脉夹层多发生于常年高血压的人群中，80%的主动脉夹层患者都有高血压病史。主动脉夹层发病前少有征兆，所以在日常生活中，一定要注意保持血压平稳，若是出现持续性剧烈胸痛，应尽快就近就医，一般做个CT检查或磁共振检查就能帮助医生快速诊断。
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