熬着最长的夜,抽着最浓的烟,这是不少年轻人的生活写照。不过经历了突发心梗、2次介入手术、一百多次的心跳骤停又死里逃生后,今年28岁的患者小于再也不想这样过了。
28岁生日当天,他经过半个多月住院治疗痊愈出院。小于说,往后余生,健康将是他生命里最重要的两个字。
连夜开车后突然胸部闷痛
28岁小伙突发心梗
“28岁心梗患者,右冠里全是血栓,交感电风暴,除颤126次,126次!这辈子的颤都除完了,太凶险,太可怕了,希望能活下来……”近日,在宁波市第九医院副院长、心内科专家谢达奇的朋友圈里,一条这样的微信让不少圈内同行都表示惊叹。
“一般的心梗患者抢救,除颤也就一两次、两三次,像这个患者经历这么多次的,业内都很少见。”对于近一个月前接诊的那位患者,谢达奇至今记忆犹新。
8月14日凌晨01点33分,心内科值班电话急促地响起:“我们这儿来了一个青年男性,胸痛50分钟,伴大汗,心电图提示下壁心肌梗死,请你们速至急诊紧急会诊!”
今年28岁的患者小于是安徽人。作为一名货车司机,他经常熬夜开车。为了提神,小于开车的时候总是一根接一根地吸烟,一天少说也要抽2包。
当天由安徽开长途货车至宁波卸货后,小于突然感觉胸部闷痛,好像有人捂住胸口,而且越来越重,汗流不止,家人赶紧把他送到宁波市第九医院。
冠状动脉造影显示,小于的心脏右冠状动脉100%堵塞。“这位患者是心脏下壁心梗,也就是心脏右冠动脉阻塞,这根血管供血的部位较小,这类心梗是所有心梗中相对较轻、死亡率相对低的一种。没想到这位小伙子的右冠比常人粗大,他和别人不一样,心脏主要靠右冠供血,因此注定那一晚会不平静。”
谢达奇和团队像往常一样有条不紊地为患者开始进行介入手术,没想到还没有开通血管,小伙子就出现了第一次心跳骤停,心室颤动。心室颤动就像一个人打寒战一样,失去了正常的供血能力,如果不及时恢复,6分钟内人体器官将出现不可逆转的损伤。
抢救告一段落,除颤仪上记录的电击次数是126次。
126次心跳骤停、126次除颤
医生从死神手里为他抢回一条命
第一次除颤、然后是体外心脏按压,一分钟后,小伙子心跳恢复。医护人员还没来得及松一口气,第二次室颤又来了,继续电除颤、心肺复苏、使用药物抢救……没想到,接下去的几个小时里,就像大自然界的狂风暴雨一样,小伙子的心脏因为交感神经过度兴奋出现了交感电风暴,心跳骤停反复出现了一百多次。就这样,介入手术一次次被中断,医生们只能利用他心跳恢复的间隙紧急进行手术操作。
普通的抢救,除颤仪使用2-3次说明情况已经很凶险。谢达奇告诉记者,因为除颤次数太多,有一位医护人员专门守在机器边充电、放电,还有几位医护人员轮番为患者做胸外按压。
不知不觉,天亮了,患者的血压、心率终于平稳。经过4个多小时的抢救,医生为小于打通了血管,并放了两个支架,小伙子总算保住一条命。把小于送到ICU之后,手术室里所有医护人员都感觉全身虚脱一般。而参与抢救的桑赏医生已经满身大汗、站立不稳,出现了低血糖症状,大家又赶紧为桑医生补充糖分。
进入ICU后,小于的病情仍不稳定,第二天顺利拔除气管插管时,大家还以为他恢复较快挺高兴,没想到他又出现了头痛、言语模糊的症状。急查颅脑CT发现,小于是发生脑梗了,随后又出现了肝功能异常。
经过半个多月的住院治疗,并再次进行介入手术巩固第一次手术的效果,小于总算可以痊愈出院了。出院当天,正好是小于28周岁的生日,他在感谢医护人员的同时还向他们保证,再也不抽烟不熬夜了。
小伙子出院时和医护人员开心合影。
医生提醒:
预防关键是改变不良生活方式
小于和家人都觉得奇怪,他年纪轻轻,平时没冠心病和高血压,为什么这次的心梗怎么来得这么凶?
谢达奇介绍,像小于这样的病情还能保住一条命,除了医护人员的努力和不放弃,年轻也是一个重要的因素。此次患者急性心肌梗死可能与患者作息不规律、长期夜间开车及大量吸烟相关。不良生活方式容易引起高血压、高血脂、高血糖,是年轻人心梗的常见诱因。
近年来心梗患者逐渐出现年轻化趋势,专家提醒,年轻人预防心肌梗死,首先要改变不良生活方式。如调节饮食结构、多吃低盐低脂饮食,多运动,保持心情舒畅,如果出现胸闷胸痛的症状一定要引起重视。如果没有得到及时诊治,心肌梗死进展恶化,可能会酿成悲剧。宁波晚报记者孙美星
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