中国宁波网 记者 周琼 通讯员 刘志勇 王志勇
用最低68元保费,撬动最高200万元的保障。今天下午,由宁波市总工会牵头,宁波市人民政府金融工作办公室、宁波银保监局共同推出的宁波职工普惠型补充医疗保险项目“工惠保”正式发布。
据介绍,“工惠保”的购买人群(覆盖职工及其家属)包括宁波城镇职工和城乡居民基本医保参保人,对购买人没有年龄和健康状况的限制,保费按年龄划分,50周岁及以下和50周岁以上参保人的保费,分别为68元和168元。
宁波市总工会有关负责人告诉记者,根据他们对居民医疗费用情况的调研,对这款职工普惠型补充医疗保险项目进行了设计,保障范围既包括医保目录内,又包括医保目录外,覆盖住院、门诊特殊病种及癌症处方外配药。除保险合同生效前已经罹患5种特定疾病既往症导致的医疗费用以外,参保人在我市基本医保定点医院因住院(含门诊特殊病种及癌症处方外配药)发生的合理且必须的医疗费用,在基本医保、大病保险等报销后,目录内、外费用分别设置起付线2万,目录内2万以上部分报销100%,目录外2万以上部分报销75%,最高保障金额200万元。
记者了解到,尽管宁波的基本医疗保障水平在全国范围内比较领先,但对于一些患有重特大疾病的职工个体来说,医保报销范围以外的自费药品和项目,依旧会给职工家庭带来比较沉重的经济负担,成为重特大病患者因病致贫、因病返贫的主要因素。为帮助患病职工减轻医疗费用负担,2003年起,宁波市总工会就在全省范围内率先开展职工医疗互助保障活动,多年来,这一互助保障帮助了84万人次的宁波职工,给付保障金7.4亿元。
“从基本医疗保障、大病保险、职工互助到普惠型补充医疗险,我们希望,通过创新服务形式,一层一层织密防护网,尽可能防止重特大病患者因病致贫、返贫。”宁波市总工会权益保障部的有关负责人这样告诉记者。
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