医生正在为蔡老伯作检查
中国宁波网记者 陈敏 通讯员 徐晨燕
“本想让他消遣消遣买了个IPAD,没想到老爸看上瘾不运动还导致了中风。”说起蔡老伯,儿子蔡先生直呼后悔不已。
蔡老伯三年前退休,很快便迷上了麻将,常常到了深夜还在麻将桌上乐此不疲。为了让蔡老伯戒掉麻将瘾,少熬夜,今年年初儿子蔡先生特地给老爸买了一个IPAD。让家人大跌眼镜的是,蔡老伯确实不去玩麻将了,可是一转眼却又迷上了IPAD。“看电视、玩游戏、聊天,差不多每天从早上7点看到晚上10点。”老伴说,即便是吃饭,他也要将IPAD带到饭桌上,一边喝小酒一边看IPAD,结果酒越喝越多,差不多一天要喝6两烧酒。
今年国庆期间,蔡先生给父母安排了三天的旅游。回到家蔡老伯就感觉腰酸背痛,以为是太劳累睡一觉就会好。可到了第二天,他发现自己左边手脚使不上劲,走路需要扶着墙,特别是左边的脚抬起来很费力,蔡老伯决定继续躺床上休息。第二天凌晨1点,上完厕所的蔡老伯站立不稳倒在了地上,情急之中他大声叫喊吵醒了睡梦中的老伴。蔡老伯很快被送到宁波市医疗中心李惠利医院。
“是脑卒中,也就是老百姓常说的中风!”急诊医生明确了诊断。进一步的检查发现蔡老伯还伴有高血压、糖尿病。“迷恋IPAD不爱运动,又有基础疾病、吸烟喝酒引发了脑卒中。但来的太晚了,错过了药物溶栓时间。”接诊的病区主任陈勇惋惜地摇摇头,“急诊来医院前一下午就出现了左边手脚无力、一只脚抬不起来的征兆,这就是脑卒中的先兆。”然而蔡老伯10多个小时后才来就诊,错过了卒中救治的黄金4.5小时。“这好比田里闹干旱,如果能及时重新补充水分,缺水的禾苗又会恢复,但到了枯死后浇再多的水禾苗也回不了神了。”陈主任解释说在发病后4.5小时内医生可以通过溶栓打通栓塞的血管,挽救正处于干涸的“脑细胞”,然而超过了这个时限脑细胞出现不可逆损伤。
失去了溶栓机会的蔡老伯只能通过药物治疗,目前他口齿不清的状况有所好转,但左边手脚还没恢复,还不能站立。
“像蔡老伯这样的患者很常见,脑卒中是目前我国第一位死亡原因。”陈主任介绍说,在临床工作中延误救治时间的脑卒中患者超过七成。“为争夺救治时间,一方面医疗机构通过建立卒中中心大力改善流程,缩减中间环节,为溶栓争取时间。”据悉宁波市医疗中心李惠利医院现是国家级卒中中心,病人到达医院到开始溶栓的中位数超过32分钟。“医院内救治时间明显缩短了,但目前仍只有3成患者在黄金期内就诊,主要原因还是在患者端,有的是出现了症状不重视,有的根本不知道这是卒中。”陈勇再次提醒市民,记住卒中识别的120法:“1”就是看一张脸,有没有歪斜, “2”则是看双手,有没有一只手抬不上或下垂,“0”则是聆听是否说话口齿不清。“有上述任何一种症状立马打120急救电话。”
“脑卒中虽然高致残率、高死亡率、高复发率,但不是说作为普通老百姓就无能为力,它是可防可治的。”陈勇解释说,脑卒中的发生和日常生活习惯密切相关,长期吸烟喝酒、熬夜是脑卒中的诱发因素,这也是脑卒中呈现年轻化趋势的一大原因。他叮嘱市民要有规律的生活方式,养成不吸烟少喝酒的良好习惯,尤其是要坚持运动,同时他提醒运动不要一味追求强度和速度,而要选择合适的方式循序渐进,他建议运动时心率最好控制在120次/分左右,一周坚持5天,每次约30分钟,而有基础疾病的市民则要根据自身情况量力而行。“此外一个重要的防治方式就是体检,即使是年轻人也不要忽视。”陈勇建议一年至少做一次体检,尤其要关注血糖、血脂和血压情况。
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