中国宁波网记者陈敏 通讯员陈怡
随着宁波气温的降低,脑梗、心梗进入高发季,记者今天从宁波市眼科医院了解到,眼中风同样也进入高季。
在眼科血管疾病中,冬季也容易引发无痛性视力突然下降的视网膜动脉阻塞(RAO),俗称“眼中风”。据统计,自去年11月份以来,宁波市眼科医院已接收13名“眼中风”患者,年龄在39岁—81岁之间,其中50岁以上者10例,占76.92%,右眼发病7例,左眼发病6例,男性4例,女性9例,其中7例有高血压病史,2例曾有“脑梗”病史,颈动脉彩超显示双侧颈动脉粥样硬化伴或不伴病侧斑块形成9例,糖尿病患者有3例,肝脏血管瘤患者1例,无全身疾病史的3例。
“眼中风”属于眼科致盲性急症,发病急剧,致盲率极高,其病因机制复杂,目前最常见的原因是动脉粥样硬化和血管痉挛,发病率为1/10000-1/5000。
眼科医生提醒,“眼中风”治疗需要争分夺秒,其最佳治疗时间是发病90分钟内,而往往大部分患者发病前可能都毫无征兆,若在6小时内未得到有效治疗,视网膜大范围不可逆损伤,即使恢复血供,视力也几乎无法恢复,因此,预防尤 为重要,冬季高发季节更需提防“眼中风”发生。
据介绍,高血压是“眼中风”最常见的危险因素,其次是高血脂。研究表明高血压患者发生视网膜小动脉栓子的风险是非高血压患者的两倍。因此,医生提醒市民们一定要重视血压的系统调控,定期监测,及时请内科医师会诊治疗。高脂血症易导致动脉斑块形成,进而动脉狭窄或者脱落形成栓子在血液内运行,风险极高。若发现血脂异常或颈动脉彩超异常者应及早就诊,减低远期血管意外的发生率。
医生还提醒,如果出现一过性黑矇即眼前突然一黑,而过段时间又自动恢复的患者,应当及早就医,进行检查;若发现颈动脉狭窄,可考虑外科手术治疗,以确保视功能和预防脑血管意外等风险。
医生介绍说,当视力骤降时,应当及早就医,并可以进行一些自救方法,如眼球按摩,其方法是加压按摩眼球10秒,松开手指5秒,如此重复操作10分种,目的是增加视网膜血管的灌注;用纸袋或塑料袋封住口鼻,大口呼吸,以此来造成一定的呼吸性酸中毒,促进血管扩张;或者深吸屏住呼吸一口气10秒,再深吐一口气通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态;身边备有硝酸甘油者可立即舌下含服一粒以扩张血管。
据了解,“眼中风”发病多在早上6:00-8:00和下午16:00-18:00,以冬季为多,在寒冷的天气做好预防和保暖,饮食、睡眠、工作与休闲根据不同时间适当调整,可以减少“眼中风”的诱发。
记者在采访中还了解到,近年来,由于人们生活压力大,用眼过度,基础疾病年轻化等因素,“眼中风”的患者也呈现年轻化趋势,并且,其他眼底血管性疾病如“前部缺血性视神经病变”在中青年人中发生率亦逐渐上升。因此年轻人也要调整生活,作息规律,饮食健康,适量运动,避免长时间处于一种姿势,减少血栓风险。
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