2月4日是第22个世界癌症日,就在前一天,知名音乐人名赵英俊因患肝癌去世,终年43岁。他在最后一篇微博里说,“经过两年多的战斗,还是输给了癌症。”大家熟知的被肝癌带走的名人还包括演员傅彪、武侠小说家古龙、导演陈逸飞等。
肝癌早期一般没有特异性的症状,生活中也就容易忽略,等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等时,多已是中晚期。专家提醒,癌症固然可怕,但只要接种疫苗、定期体检,早期肝癌还是有治愈的可能。
曾接诊14岁肝癌患者
肝癌被称为“癌中之王”,中国人口仅占全球的18.4%,但每年肝癌新发病例和死亡病例都占到全球的一半左右。
“我们科的病区病房里,1/3是肝癌患者。”宁波市医疗中心李惠利医院胆胰外科主任医师华永飞说,肝癌发病因素包括乙肝、丙肝、酒精肝等,我国的肝癌发病因素以乙肝为主。乙肝和肝癌的关系密切,70%-80%的肝癌是在病毒性肝炎基础上发展而来。
“乙肝病毒有传染性,可以通过母婴垂直传播,我曾经接诊过一位年仅14岁的肝癌小女孩,直到出现腹痛、肚胀父母才想到带她看医生,但是已经晚了。”华永飞说,但是近年来,随着孕检筛查,如果母体携带乙肝病毒,只要及时给宝宝打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,80%以上可以成功阻断病毒的入侵。
关于赵英俊的发病原因,华永飞也表示了不同的意见:“熬夜对人体机能的打击是全面性的,只能说熬夜诱发或者加重了病情的发展,可能最终的问题还是出在肝脏。”
华永飞在手术中。
肝脏的痛感神经不敏感,所以肝癌早期一般没有特异性的症状,生活中也就容易忽略。等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等时,多已是中晚期,80%的患者已无法接受手术治疗,5年生存率仅12%。
但实际上,病毒性肝炎患者从慢性肝炎发展到肝癌,平均需要20年-25年。在这个过程中,只要密切关注乙肝病毒载量,积极治疗,大部分患者可以不发展为肝癌。
宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)肝胆外科副主任医师冯济业说:“在我的门诊病人中,有不少肝硬化患者每三个月甚至一个月都来做一次检查,一旦发现有任何一个小结节有癌变的迹象,立即手术摘除。有些已经术后十几年了,还是十分健康。”
冯济业在分析患者病情。
每半年做一次乙肝相关检查
华永飞建议,如果家属中有人感染乙肝,自己也要查一查是否携带乙肝病毒。
感染乙肝的人群平时要注意饮食、作息规律,不喝酒、不熬夜、少吃油腻食物,以防疾病进展。尤其是不能喝酒,乙肝患者如果长期饮酒,发展为肝癌的速度将大幅提升,要比普通乙肝患者高5-10倍。因此,建议乙肝病毒携带者要远离酒精,减少肝癌发生的风险。
除健康的生活方式外,冯济业还提醒大家一定要注重日常体检。乙肝患者作为高危群体,更要密切关注身体情况,每年定期体检,一定要有肿瘤标志物的检查。目前肝癌常用的肿瘤标记物包括甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(DCP,又称PIVKA-II),具有较高的特异性和敏感性。记者 陆麒雯 通讯员 余旖瑶 张林霞
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