医护人员照料小亮。通讯员供图
近日,1岁婴儿小龙确诊糖尿病的事件,引发读者对小儿糖尿病的关注(相关新闻:糖尿病发病呈低龄化趋势 宁波1岁婴儿竟需每天打4针胰岛素)。就在小龙刚住院后的4月4日,妇儿医院又收治一严重并发症的糖尿病患儿。
该患者2015年确认1型糖尿病住院治疗。出院后三年的2018年4月,因酮症酸中毒送到妇儿医院急救,重症监护室抢救了3天。那以后,他频频被送到医院。这次住院抢救,是他在短短3年间的第9次并发酮症酸中毒。
一次次住院的背后,是一个糖尿病患儿的坎坷经历。
糖尿病患儿成了医院“常客”
4月4日中午,市妇儿医院小儿内分泌科主任丁曙霞,收到王女士微信,告知儿子小亮又出事了,正在送往医院的路上。
这两年,小亮是医院的“常客”,小儿内分泌科很多医生和护士都认识他了,丁曙霞和王女士也因此非常熟悉。
当天下午,小亮送到医院时,神志已模糊,呼吸急促,病情非常危重,血糖值显示已超过20。医生知道,他又是糖尿病引起的严重并发症,酮症酸中毒。
胰岛素静脉泵入、生理盐水扩容、心电监护、吸氧……直到第二天凌晨,小亮才脱离危险。
4月5日中午,记者在妇儿医院看到,躺在病床上正在输液的小亮,长着难分年龄的娃娃脸,眯着眼睛似睡非睡。
看到有人进来,小亮张开眼睛,面无表情地盯着天花板。王女士和医护人员的询问,他总是有答没答,同样的毫无表情。看得出,他的心事很重很重,虽然现在只有16岁。
王女士说,自6年前确诊糖尿病开始,就很少看见他笑过。
酮症酸中毒,3年间9次入院抢救
2015年9月,小亮因典型的三多一少(多饮、多尿、多食、体重减轻)到妇儿医院就诊,餐后血糖值20左右,后确诊为1型糖尿病。当时他只有10岁,住院治疗一星期,血糖浓度平稳后出院回家。医生叮嘱,小儿糖尿病切不可大意,一定要控制饮食,坚持每天4次胰岛素注射和4次血糖监测。血糖控制不好,极易出现严重并发症。
时隔三年后的2018年4月,小亮因呕吐、腹泻被送到妇儿医院。急诊发现他当时已神志不清,血糖值到了爆表极限而测不出,赶紧送进小儿重症监护病房。抢救了3天,才脱离危险,转入普通病房,住院半个多月才把血糖控制平稳,出院回家。
令医生没想到,仅过了4个月,小亮又因同样的酮症酸中毒症状送到医院。那以后,小亮就频频因并发症住院抢救。
该院的住院记录显示:2018年住院三次,2019年两次住院,2020年住院三次。每次入院都是同样的原因:酮症酸中毒。住院时间少则一个星期,多则半个多月。
被糖尿病改变的孩子和家庭
丁曙霞主任告诉记者,这是他们碰到的最典型病例。王女士也深感无奈,糖尿病彻底改变了孩子,也改变了他们的家庭。
王女士夫妻二人做点小本生意,平时很忙,好在孩子自小懂事,读书不用他们管,成绩还蛮好,有空的时候还在店里帮忙干点杂活。可就在那时,孩子查出了糖尿病。得知需终身注射胰岛素,孩子就变了个人:沉默寡言,脾气暴躁。
为控制血糖,他们经常提醒,什么东西少吃,什么东西不能喝。刚开始孩子还能听,渐渐地产生了逆反心理,特别是进入青春期,提醒多了他就嫌烦,你说不能吃、不能喝的东西,他却偏偏要吃,而且还猛吃。
特别是胰岛素注射,医嘱每天要打4针,测4次血糖,可他怕同学看到,坚决不肯带到学校,就早晚打两次,血糖怎么能控制得住?受此影响,孩子的学习成绩也直线下降,老师三天两头给家里打电话,提醒要关心孩子的学习。他们想将孩子的病情告诉老师,但孩子坚决反对。每次老师来电,他们也不知道该怎么回复。
成绩不好老师要说,血糖控制不好家里要说,他们也知道,孩子面临的压力有多大。有好多次,说得多了,孩子不开心,就跑了出去。好在他冷静后,自己又回来了。
到现在,他们跟孩子几乎无法交流。想说,又不敢说,担心控制不好情绪,适得其反。其间,王女士也尝试过给孩子心理咨询,可半途而废。她也不知道,接下来还会发生什么。
小宝的主治医生方洁感慨不已:医生很多时候也很无奈,救治了身体,却治愈不了心理!1型糖尿病患儿只需一点点胰岛素,但需要一天天的自律,一年年的陪伴,一生的关爱!
宁波晚报记者程鑫通讯员马蝶翼
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