中国宁波网记者 陈敏 通讯员 谢美君 郭珊珊
记者今天从鄞州二院喉癌、鼻咽癌筛查门诊采访了解到，鼻咽癌已成为我国高发恶性肿瘤之一，遗憾的是，鼻咽癌开始的症状多表现为耳闷头痛，很多患者错以为是中耳炎，结果错过治疗良机。
鄞州区60岁的余阿姨就是其中一个。约半年前，余阿姨开始出现双耳闷闷的感觉，还伴有头痛。起初，她以为是洗澡时耳朵进水引起炎症，想着吃点消炎药过段时间就好了。到医院接受常规检查后，医生也初步判定为中耳炎。谁知打针吃药一段时间后，情况丝毫没有好转，头痛反而越发严重。意识到情况不对劲的余阿姨又辗转了几家医院，却始终没能找到症结所在。
几天前，余阿姨慕名来到鄞州二院喉癌、鼻咽癌筛查门诊，接诊的是该院副院长、耳鼻咽喉头颈外科学科带头人杨有雄主任医师。详细询问病史及症状后，杨有雄隐约觉得余阿姨的病情并不是中耳炎这么简单。随后，他在全麻下通过鼻内镜为余阿姨做了一次鼻咽活组织检查，用细针引导穿刺，最终在余阿姨鼻咽深部成功找到了肿瘤组织。
经过病理检查，余阿姨最终被确诊为鼻咽癌。困扰了她半年之久的谜团才随之解开。
鼻咽癌为何会出现耳部不适症状？杨有雄介绍说，鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一。数据表明，鼻咽癌发病率世界平均水平是1.2/10万，中国平均水平是3.09/10万，而鄞州区为5.47/10万。
鼻咽癌之所以会表现为耳部不适症状，是由于耳鼻之间连接着咽鼓管，当鼻咽部肿瘤增长堵住了咽鼓管，内外形成压力差，会有细胞液积压在耳部，压迫咽鼓管咽口，从而出现分泌性中耳炎的症状。
头痛也是最常见的症状，原因是肿瘤压迫到了头面部神经，临床上多表现为单侧持续性疼痛。其他症状还包括鼻涕带血（回吸鼻涕再咳出时有血）、鼻塞、颈部肿块等，需要引起重视。
杨有雄说，鼻咽癌的发病可能与遗传、EB病毒感染、环境因素和饮食习惯等相关。由于早期症状不明显，导致很多人确诊时癌细胞已经发生了扩散。
早筛查、早诊断、早治疗是防治鼻咽癌的关键。杨有雄建议，家族亲属中有鼻咽癌病史，或居住在空气污染严重地区，或有较长吸烟史等高危人群，都应尽早做一个鼻内镜检查或EB病毒DNA检测，后者只需抽血化验即可，其灵敏度和特异度分别达89.1%和85%。今年起鄞州二院已将鼻咽癌EBV DNA早期筛查纳入到普通体检中。
采访中，杨有友提醒广大市民，如果出现声嘶、咽喉异物感、吞咽障碍或疼痛、痰中带血等咽喉部症状时，一定要当心，因为这些很可能是喉癌前病变的征兆，最好能及时做一次喉镜检查，在癌变前或癌变早期提前干预，一般都能取得较好的疗效。
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