“医生,我真没想到,三次胎停竟然是因为这个病。上次我听说这个病,还是在小说里。”宁波33岁的周女士遭遇了三次连续胎停,多方求诊后,被诊断为系统性红斑狼疮。
和周女士一样,很多人都是在早年的网络小说《第一次亲密接触》中了解到这一疾病,女主角“轻舞飞扬”因此而香消玉殒。
三次胎停的真凶竟都是红斑狼疮
“医生,我明年再开始备孕,你一定要全程帮着我啊。”周女士殷切地看着宁波市第一医院风湿免疫科主任邬秀娣说。
28岁,周女士第一次怀孕,孕7周胎停。当地医院医生告诉她放宽心就好,这只是生命再正常不过的优胜劣汰。
30岁,周女士第二次怀孕,孕8周,再次胎停。周女士自责万分,怀疑是不是自己劳累所致。
33岁,在全家人的期待中,周女士第三次怀孕。这次,她格外小心,辞职在家保胎。天天卧床,除了上厕所,几乎不下床。遗憾的是,孕8周,再次胎停。
出了“小月子”后,周女士和丈夫来到宁波市第一医院生殖科做系列检查。结果,医生发现周女士抗核抗体呈阳性,推荐她到风湿免疫科就诊。
最后,医生确定,周女士三次流产的真凶正是红斑狼疮。其实周女士这几次怀孕之后都有口腔溃疡和关节痛,但是因为程度不重,也没当回事,其实这些都是红斑狼疮的症状。
病情稳定后可以怀孕生子
“邬医生,我很想生孩子。”每次来门诊时,周女士总是强调。
现在,经过几个月的跟踪治疗,周女士的病情得以控制。
邬秀娣说,她刚工作时,红斑狼疮患者要怀孕生子,几乎是很难想象的。而现在,随着医疗技术的不断革新、治疗手段日益丰富,尤其是综合医院多学科合作的优势,即便是红斑狼疮相对重症的患者,也有机会当妈妈。她的病人中,病情稳定后生下健康宝宝的不少,还有成功生下健康可爱的龙凤胎的。
这次,邬秀娣也给了周女士“准信”——只要定期接受检查与治疗,病情缓解6个月后,可以开始备孕。同时,她也一再提醒周女士:“红斑狼疮患者怀孕,母亲处于高危妊娠状态,胎儿异常发生率也比正常人群要高。因此,必须有计划地怀孕,必须随时跟专科医生保持联系,接受医生指导,阻断抗SSA抗体等通过胎盘影响宝宝发育。”
为什么此前没有发现?
有人以为,红斑狼疮只是皮肤上长红斑。
邬秀娣解释,这是个误区。红斑狼疮是自身免疫性炎症性结缔组织病,会影响全身八大系统和所有器官。皮肤长红斑只是浅层表现,全身各个器官都可能发病,比如脑部、心肺、肝肾、肠胃等,可能造成脑血管意外、心肺积水、狼疮肾炎、血管栓塞、骨梗死等,还具有巨大的内脏出血风险。
周女士很纳闷,为什么自己每次怀孕才有口腔溃疡和关节痛,不怀孕的时候就没有任何症状呢?邬秀娣说,红斑狼疮和妊娠可以互相影响。女性妊娠非常容易诱发红斑狼疮发作或复发,而红斑狼疮的存在又容易导致反复胎停。门诊患者中,有不少都是在多次胎停后来检查,才发现自己患这一疾病的。
邬秀娣也建议,有过不明原因流产史或者不明原因不孕的年轻女性,不妨查一下抗核抗体是否阳性。从这几年门诊情况来看,由红斑狼疮这一类结缔组织病导致不孕或者自发流产的比例相当高。
宁波晚报记者王颖 通讯员陈静娜
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