荸荠在秋冬时节颇受欢迎，有的人喜欢生吃荸荠，有的人还喜欢用牙直接给荸荠“去皮”，其实这里面都隐藏着“危险”。

　　27岁的王女士平日里最爱生吃荸荠。两年前开始，她时常感觉到上腹部若有若无的隐痛，严重时甚至痛到彻夜难眠。当地医院诊断为胆道蛔虫症，但做了包括ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）在内的许多检查也没能得到明确的诊断。

　　一周前，王女士腹痛的症状突然加剧，家人赶紧将她送至杭州市中医院外一科住院治疗，并进行了详尽的肝脏磁共振增强检查，结果提示肝内胆管乳头状肿瘤可能。

　　胆管乳头状瘤是一种来源于胆管上皮的良性肿瘤，随着体积增大会对肝脏包膜上的神经末梢造成挤压引起腹痛。黄海主任医师仔细阅片，结合患者病史，在排除了各种因素后，最终将病因锁定在了寄生虫感染上。考虑左肝内肿瘤或寄生虫病不能排除，建议王女士行手术治疗，直接切除肝脏左外侧叶以绝后患。

　　手术团队为患者行腹腔镜左肝外侧叶切除+胆囊切除+胆总管切开+胆道镜探查+T管引流术，将患者的胆总管切开后置入胆道镜探查，可见左右肝管内弥漫性乳头状凸起，胆汁内混有粘液状物质。

　　当剖开患者的内胆管后，所有人都倒抽了一口凉气。只见两条带口吸盘的扁平状寄生虫在管内肆意蠕动，甚是嚣张。原来，导致王女士反复腹痛两年的真凶确实是寄生虫——姜片虫，随后医生们干净利落得完成了“除虫”工作。

　　术后的病理结果显示：肝组织汇管区及边缘胆管存在明显慢性炎症病变。目前王女士恢复顺利，后续还将接受进一步的驱虫治疗，逐渐回归正常的生活。

　　小心，最大最凶的寄生虫就在身边

　　寄生虫感染与我们的生活密切相关，每年全世界有二十亿人口感染寄生虫，几十万人因此死去。而蛔虫并不是寄生在人体中的最大的寄生虫，最大的是一种叫布氏姜片虫的吸虫，可导致腹痛、腹泻甚至肠梗阻，反复感染的严重病例，甚至可能导致患者衰竭、虚脱而死亡。

　　布氏姜片虫虫体很薄，最厚只有3毫米，但却可以长到3至7.5厘米长，1到2.5厘米宽，大致相当于半张银行卡的大小，甚至有在体内产卵的可能。一般来讲，人类吃下被姜片虫囊蚴感染的植物，或饮用了含有囊蚴的生水后，囊蚴就会借助消化道的分泌物溶去外囊，吸附在黏膜上，开始寄生生活。由于姜片虫吸盘发达，吸附力极强，一旦入侵人体，就会紧紧附着在肠壁上，导致附近的黏膜坏死、脱落，从而发生炎症、出血、水肿乃至溃疡、脓肿，导致腹痛、腹泻、便秘、贫血等症状，甚至导致肠梗阻，儿童如果不幸中招可导致发育障碍、甚至衰竭死亡。

　　震惊，这种美味竟是姜片虫的感染源

　　黄海提醒：要想不被这种人体最大的恐怖寄生虫上身，最关键的就是要养成良好的卫生习惯。寄生虫虽然可怕，但也并非是不可控的，预防的关键就是切断传染途径。

　　除了荸荠外，菱角、茭白、鱼腥草等生冷食物都是姜片虫的宿主。因此这些不仅要清洗干净，而且最好是煮熟了再吃，还要避免啃食带皮壳的生菱角、生荸荠，另外盛放这食物的器具也要开水烫煮或暴晒。

　　不定期对家中的死角进行清洁，多给孩子的衣物，床单以及玩具进行消毒，让孩子养成勤洗手的好习惯，在外活动的时候不要接触陌生水源。

　　饮用煮沸过的水或矿泉水；忌生食海鲜、喝生水，蔬果一定要洗净，厨房厨具不可混装蔬果、生肉；尽量不要到不规范的餐饮场所就餐。

　　有意识地将腹疼、腹泻等症状与寄生虫感染联系起来，提高卫生防病意识，改变不良卫生习惯。如不幸感染不必过于担心，应及时就医，采取相应的治疗措施及驱虫药即可。

　　钱江晚报·小时新闻 通讯员 张敏鸥 谢阳阳 徐尤佳 记者 曹露婷

编辑： 杜寅

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