“这个患者的病情,确实很可惜,我们医生也很难过。”管玉涛是宁波市第一医院妇科副主任。从医多年,看多了人间冷暖,说起刚手术的病人小倩(化名),他仍唏嘘不已。他希望,通过小倩的病情,引起更多女性朋友的重视,不要排斥妇科检查。
发现时已是子宫内膜癌Ⅲ期
今年26岁的小倩,这半个月里觉得自己老了很多,因为身体,更因为内心遭受的折磨。
半个月前,小倩的生活顺风顺水。两年前结婚,家庭幸福。这个秋天,怀孕被提上小夫妻俩的日程。小倩比较谨慎,她想着,要优生优育,先做全面的孕前检查,调理好身体,安心迎接一个健康可爱的宝宝。
检查前,小倩挺自信的。她很少做妇科检查,“大姨妈”一直很规律,也没有常见的妇科疾病困扰。但在常规的宫颈检查中,小倩被检出HPV16阳性。出现HPV16阳性要引起高度的重视,因为这是HPV感染里面比较严重的,意味着存在HPV病毒的感染,也可能存在癌前病变。进一步检查,排除了宫颈癌,确定为子宫内膜癌,而且已经发展到了第Ⅲ期。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。在我国,子宫内膜癌的发病率逐年升高,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位,仅次于宫颈癌。
转移速度太快来不及冻卵
“医生,我没生过孩子,可以不切除子宫或者卵巢吗?”“医生,可以保留我的生育功能吗?”……她的要求一再退让。最后,她苦苦哀求医生:“可以让我先冻卵吗?我还想以后生个自己的宝宝。”
管玉涛说,小倩的恳求让医生都很难受。可是,实在太晚了。“内膜癌的转移速度就像汽车上了高速公路一样,一路狂飙。”按小倩的情况,再晚一个月,可能连手术机会也没有了。最后,小倩无奈地决定,接受子宫内膜癌分期手术。毕竟,保命才是首要大事。她懊悔不已,如果能重视妇科检查,应该能提前发现这一疾病,不会这么被动。家人则安慰她,这次检查中能发现,已经是不幸中的万幸。如果再晚一个月发现,后果更不堪设想。
管玉涛介绍,临床碰到的子宫内膜癌患者,大多有月经异常或者绝经后阴道异常出血。像小倩这样没有明显临床症状比较少见,还没有生育孩子,就因为这一疾病失去生育机会,实在很遗憾。他提醒女性朋友,如果有异常阴道出血,要警惕患子宫内膜癌的可能性。很大一部分子宫内膜癌患者会有异常出血的症状,如经血变多、更年期后出血或月经周期长期不规律等,一定要及时就医,排除妊娠,警惕各种宫颈或宫腔的恶性病变以及其他妇科疾病。
“从临床看,很多女性对妇科检查的重视程度很不够。没有自主检查的意识,甚至单位有体检,也不愿意或者不好意思做相关检查。”管玉涛说。
宁波晚报记者王颖 通讯员陈静娜
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