12月17日，浙江召开第九十一场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。省卫生健康委、省民政厅相关负责人及中医呼吸病专家介绍统筹推进疫情防控和经济社会发展情况。

　　中医已介入新冠肺炎患者治疗的所有阶段

　　具有独特优势和重要作用

　　中医呼吸病专家、浙江省中医院中医内科主任汤军介绍，中医学在几千年的发展历程中已经积累了与传染病斗争的丰富经验。新冠疫情发生以来，国家卫生健康委、国家中医药管理局已经颁布了八版诊疗方案，从方案变迁中可以看出，中医药的作用越来越重要，中医药的地位越来越高，这个地位是随着中医药在参与治疗的过程中产生了确确实实的疗效而升高的。今年4月15日颁布最新的第八版修订版，第十一大条治疗中第（七）条单独列出了中医治疗：其精髓是分期分型辨证论治，在医学观察期、临床治疗期（分别分轻型、普通型、重型、危重型），好转恢复期分别予以不同的处方，其中剂型多样，有成药、汤药、针剂和传统急救药。

　　汤军表示，由此可见，国家非常重视中医，中医已经介入了新冠肺炎患者治疗所有的阶段。12月16日，国家中医药管理局的新闻发布会，专门介绍了近期中医药参与新冠肺炎疫情防控救治情况。发布会上提到，中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，中医药在抗击新冠肺炎疫情中发挥了独特优势和重要作用，主要表现在缩短病程、减少重症发生率、降低死亡率、减少并发症及降低康复后再度住院率等方面。

　　日常工作生活中如何预防病毒：扶正气

　　中医呼吸病专家、浙江省中医院中医内科主任汤军在回答记者提问时介绍：说起预防，打疫苗、戴口罩、不聚集、七步洗手法，这些大家经过近两年的时间，已经比较熟悉了。其实除了这些，“预防”更是中医另一大优势。我们将中医药纳入“四早”，充分发挥中医治未病作用，指导各地结合当地气候和人群体质特点，制定中医药预防方案。

　　《黄帝内经》提出“是故圣人不治已病治未病”的理念，“治未病”简而言之就是防患于未然。中医认为“正气存内，邪不可干”。这个正气就是通常所说的免疫力、抵抗力。接触新冠肺炎病毒后的几种结局（1）重症甚至死亡（2）轻症（3）无症状感染者（4）正常。导致这些结局的原因除了病毒毒性强弱之外，最主要的就是人体的抵抗力，抵抗力强就不容易发病、即使发病了也容易痊愈、不容易产生重症。

　　所以预防关键就是要增加我们的抵抗力——扶正气。中医有很多特色优势的方法。比如茶饮或内服汤剂，比如外用香包香囊香薰，比如按摩或艾灸身体某些穴位等。

　　重点讲一下内服的茶饮或汤剂，省中医药管理局在2020年2月即已根据我省实际情况针对高风险人群列出了预防处方，在2021年8月，又颁发了《浙江省新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第五版)》，除高风险人群预防用方外，还增加了普通人群茶饮方（大锅方）和儿童预防方。以高风险人群预防用方为例，处方由黄芪、白术、防风、金银花、藿香、苏叶、荷叶、米仁、芦根、甘草组成，其中由黄芪、白术、防风组成的玉屏风散来源于古代名方用于扶正，金银花、藿香、苏叶等功效清热解毒解表化湿，用于驱邪，即清除有可能潜在的病毒。此方是扶正与祛邪并重。而用于普通人群的大锅方煎汤代茶饮，减少了药物的剂量，减少和调整了药味，扶正为主兼顾驱邪。

　　目前各大中医院都有预防方、防疫方、抗疫方，我们把它统称为预防方，这些方功效类似，但不同的配方会有一些差别。那民众怎样来判断自己是否需要服用预防方？如果需要应该如何选择呢？首先，预防方的服用对象确定是未感染人群。未感染人群又大致可以分为2类，第一类存在有较大被感染的风险，比如是密接、次密接，或者说是医护防疫人员等有可能接触到患者的人员，那么这些人员就适合吃带有驱邪抗病毒作用为主要成分的预防中药，如金银花、紫苏叶、连翘、贯众等；第二类是虽然与外界接触的机会不大，但一旦感染容易造成重症的人群。对于呼吸道传染病来讲，人群普遍易感，尤其是年老体弱的人、有慢性基础疾病的人、抽烟的人、肥胖的人、孕妇、儿童，感染后容易转成重症，所以这类人群也非常需要服中药来预防，这种预防方的组成一般主要以人参、黄芪、白术等补气的增加免疫功能作用的药物组成。所以我们在选择的时候可以看一下处方的内容，或咨询一下中医师。

　　现在浙江各家医院的协定处方还有一种是1+1，扶正+祛邪，即增强免疫力与抗病毒中药一起的预防方，比较适合近期有流行的区域的人员服用。

　　但病毒会与人类长期共存，如果作为常态化的预防，他认为古方玉屏风散就可以了，或者仅用其君药（主要药物）黄芪3-5克，每天泡水服用，长期坚持。

　　睡眠和运动很重要

　　汤军介绍：《中国公民中医养生保健素养》中指出：健康的四大基石是饮食、运动、起居及情志。我重点讲下起居中的睡眠和运动。首先充足的睡眠能够提高人体的免疫力，而睡眠不足会使人抵抗力下降而患病。根据中医天人相应的理念，正常的睡眠应该是子时前入睡即11点前，卯时起床，也就是晚上9-11点睡，早上5-7点起，四季略有不同，现在正值寒冷的冬季，白天短，黑夜长，睡眠时间应适当增加。给大家纠正一个误区，晚上11-凌晨3时这四个小时不睡，用凌晨4时-中午12时八个小时来补，没有用，补不回来。所以一定要按时睡觉，睡足7-8小时，尤其是现在的年轻人，熬夜比较普遍，需要特别提醒一下。

　　第二是运动，因为疫情防控需要，目前我省部分地区的一些人处于隔离状态，吃的多、运动少，可能会体重增加。超重和肥胖可能导致许多疾病的发生，尤其是增加心脑血管疾病患病的风险。所以他建议可以试试“2平米客厅运动法”，选一个家中相对比较宽敞的地方，只要保证双臂向两侧充分伸展不会触碰到墻或其他物体略有宽裕就行，大约2平米，一般是客厅。建议有氧运动，有中医特色的八段锦、五禽戏可以，瑜伽、广播体操也行，体重正常者每天半小时，超重者每天一小时。

编辑： 赖小惠

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