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泡沫尿、水肿……出现这些症状要当心肾脏出问题
2022-03-09 10:06:00 稿源: 中国宁波网  

中国宁波网 通讯员谢美君 赵宇

3月10日是第17个“世界肾脏日”,今年的主题是“吾爱吾肾,知识强肾”。鄞州二院(宁波市泌尿肾病医院)肾内科主任包蓓艳提醒广大市民:慢性肾病早期身体通常会发出一些信号,如水肿、少尿或无尿、血尿、尿中泡沫增多等,一旦出现症状一定要及时就诊筛查,切莫拖延。

泡沫尿多年未重视 7年后已是慢性肾病中期

“早知道这样,当初该听医生的话,好好检查一下。”56岁的王阿姨最近在鄞州二院肾内科确诊为“慢性肾病3期;IgA肾病”,不禁为自己7年前没有听医生的建议而懊恼不已。

原来,7年前王阿姨就已经出现尿泡沫增多的症状,体检尿常规检查提示“蛋白1+”,当时卫生院医生就提醒她到上级医院进一步检查治疗,但王阿姨觉得自己并没有其他不适,尿液中带点泡沫也很常见,没必要小题大做,回到家就把医生的建议抛诸脑后了。

可最近一周,王阿姨发现自己每次小便后,浮在尿液上的泡沫多得离谱,连抽水马桶都冲不干净,看上去很不对劲,就来到鄞州二院做了个尿常规和血常规检查。这一查才发现,王阿姨的尿蛋白“2+”,血肌酐值达158μmol/L(正常女性﹤85μmol/L),24小时尿蛋白值已是正常水平的20多倍

随后的肾脏穿刺活检结果,王阿姨最终被诊断为“慢性肾病3期;IgA肾病”。

“到慢性肾病5期就是尿毒症了,王阿姨目前已是中期,可以说离尿毒症也不太远了。”王阿姨的情况让包蓓艳感到惋惜:“如果7年前她能够重视,早期干预、早期治疗,就不会是现在这个结果。”

包蓓艳表示,泡沫尿其实是慢性肾病早期一个比较典型的症状。尿液中的泡沫多,极有可能是因为肾脏受损,蛋白从尿液中漏出,出现了蛋白尿,使尿液的表面张力增加,导致尿液出现泡泡。这种情况下,蛋白尿越多,泡沫就会越多。“但也不是出现泡沫尿就一定代表肾脏有问题,最好能及时到医院做一个尿常规检查,如果发现存在蛋白尿,就需要由专科医师进一步治疗处理。如果尿常规没有异常,那就没有必要担心了。”

该穿刺的还得穿刺 害怕、逃避只会耽误病情

“还有一些患者,出于害怕等原因不肯做肾穿刺,病情一拖再拖,延误了治疗。”包蓓艳说,由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,治疗方案及病情的发展结果也差别极大,通常需要通过肾穿刺活检来明确疾病种类,进而制定精准的个体化治疗方案。但是临床上却有一些患者,很抵触肾穿刺,抱着“能忍就忍、能拖就拖”的态度,导致病情不断恶化。

62岁的罗师傅就是其中之一。两年前,罗师傅因泡沫尿增多伴双下肢水肿在当地医院就诊,确诊为“肾病综合征、2型糖尿病、糖尿病肾病”。此后,他一直接受“护肾、降糖”治疗,但疗效却不佳,水肿等症状非但没有消退,反而愈发严重。当地医生也曾多次劝他做个肾脏穿刺活检,但固执的罗师傅就是不肯听从。

5个月前,罗师傅双下肢肿成了“大象腿”,手指一按就是一个坑,久久不会回弹。更糟糕的是,水肿症状不断向上延伸,慢慢连腹部也肿成了“水桶腰”。四处打听后找到鄞州二院肾内科求诊,经检查,医生发现他的尿总蛋白值高达惊人的15000mg/24h(正常水平在28-141mg/24h)。

“你这个情况必须要做肾脏穿刺活检,不能再拖了!”肾活检结果提示,罗师傅得的压根不是“糖尿病肾病”,而是“膜性肾病”,两者的治疗用药截然不同,这也是他两年来吃药无数却始终不见好转的原因。

包蓓艳主任提醒广大市民,筛选早期肾病的主要指标是尿常规、尿蛋白定量、血清肌酐检测以及双肾B超检查,通过几十元钱的检查,就能及早发现。一旦确诊慢性肾病后,一定要遵从医嘱,积极配合检查和治疗,切不可想当然或固执己见,以免失去挽救肾脏功能的最佳时机。

此外,这些肾病早期的症状一定要引起高度警惕:水肿高血压少尿或无尿多尿排尿异常血尿:尿液发红或呈茶色尿中泡沫增多腰痛、腰酸其他如精神萎靡、食欲不振、肢软乏力、面色苍白、贫血等。

编辑: 陈奉凤纠错:171964650@qq.com

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泡沫尿、水肿……出现这些症状要当心肾脏出问题

稿源: 中国宁波网 2022-03-09 10:06:00

中国宁波网 通讯员谢美君 赵宇

3月10日是第17个“世界肾脏日”,今年的主题是“吾爱吾肾,知识强肾”。鄞州二院(宁波市泌尿肾病医院)肾内科主任包蓓艳提醒广大市民:慢性肾病早期身体通常会发出一些信号,如水肿、少尿或无尿、血尿、尿中泡沫增多等,一旦出现症状一定要及时就诊筛查,切莫拖延。

泡沫尿多年未重视 7年后已是慢性肾病中期

“早知道这样,当初该听医生的话,好好检查一下。”56岁的王阿姨最近在鄞州二院肾内科确诊为“慢性肾病3期;IgA肾病”,不禁为自己7年前没有听医生的建议而懊恼不已。

原来,7年前王阿姨就已经出现尿泡沫增多的症状,体检尿常规检查提示“蛋白1+”,当时卫生院医生就提醒她到上级医院进一步检查治疗,但王阿姨觉得自己并没有其他不适,尿液中带点泡沫也很常见,没必要小题大做,回到家就把医生的建议抛诸脑后了。

可最近一周,王阿姨发现自己每次小便后,浮在尿液上的泡沫多得离谱,连抽水马桶都冲不干净,看上去很不对劲,就来到鄞州二院做了个尿常规和血常规检查。这一查才发现,王阿姨的尿蛋白“2+”,血肌酐值达158μmol/L(正常女性﹤85μmol/L),24小时尿蛋白值已是正常水平的20多倍

随后的肾脏穿刺活检结果,王阿姨最终被诊断为“慢性肾病3期;IgA肾病”。

“到慢性肾病5期就是尿毒症了,王阿姨目前已是中期,可以说离尿毒症也不太远了。”王阿姨的情况让包蓓艳感到惋惜:“如果7年前她能够重视,早期干预、早期治疗,就不会是现在这个结果。”

包蓓艳表示,泡沫尿其实是慢性肾病早期一个比较典型的症状。尿液中的泡沫多,极有可能是因为肾脏受损,蛋白从尿液中漏出,出现了蛋白尿,使尿液的表面张力增加,导致尿液出现泡泡。这种情况下,蛋白尿越多,泡沫就会越多。“但也不是出现泡沫尿就一定代表肾脏有问题,最好能及时到医院做一个尿常规检查,如果发现存在蛋白尿,就需要由专科医师进一步治疗处理。如果尿常规没有异常,那就没有必要担心了。”

该穿刺的还得穿刺 害怕、逃避只会耽误病情

“还有一些患者,出于害怕等原因不肯做肾穿刺,病情一拖再拖,延误了治疗。”包蓓艳说,由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,治疗方案及病情的发展结果也差别极大,通常需要通过肾穿刺活检来明确疾病种类,进而制定精准的个体化治疗方案。但是临床上却有一些患者,很抵触肾穿刺,抱着“能忍就忍、能拖就拖”的态度,导致病情不断恶化。

62岁的罗师傅就是其中之一。两年前,罗师傅因泡沫尿增多伴双下肢水肿在当地医院就诊,确诊为“肾病综合征、2型糖尿病、糖尿病肾病”。此后,他一直接受“护肾、降糖”治疗,但疗效却不佳,水肿等症状非但没有消退,反而愈发严重。当地医生也曾多次劝他做个肾脏穿刺活检,但固执的罗师傅就是不肯听从。

5个月前,罗师傅双下肢肿成了“大象腿”,手指一按就是一个坑,久久不会回弹。更糟糕的是,水肿症状不断向上延伸,慢慢连腹部也肿成了“水桶腰”。四处打听后找到鄞州二院肾内科求诊,经检查,医生发现他的尿总蛋白值高达惊人的15000mg/24h(正常水平在28-141mg/24h)。

“你这个情况必须要做肾脏穿刺活检,不能再拖了!”肾活检结果提示,罗师傅得的压根不是“糖尿病肾病”,而是“膜性肾病”,两者的治疗用药截然不同,这也是他两年来吃药无数却始终不见好转的原因。

包蓓艳主任提醒广大市民,筛选早期肾病的主要指标是尿常规、尿蛋白定量、血清肌酐检测以及双肾B超检查,通过几十元钱的检查,就能及早发现。一旦确诊慢性肾病后,一定要遵从医嘱,积极配合检查和治疗,切不可想当然或固执己见,以免失去挽救肾脏功能的最佳时机。

此外,这些肾病早期的症状一定要引起高度警惕:水肿高血压少尿或无尿多尿排尿异常血尿:尿液发红或呈茶色尿中泡沫增多腰痛、腰酸其他如精神萎靡、食欲不振、肢软乏力、面色苍白、贫血等。

编辑: 陈奉凤

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