每天打交道的除了手术中切除的肿瘤,就是部分病灶组织、穿刺中获取得的脏器组织碎片……宁波市临床病理诊断中心组织病理科主任医师汪春年从事病理工作已经有20多年了。“每到体检季,经常有亲戚朋友拿着报告后来问我:我感染了幽门螺杆菌,会得胃癌吗?”汪春年说,这让她想起一个最近遇到的病例。
这是一位38岁的男患者,十几年来一直觉得自己中上腹不太舒服。之前这位患者也做过胃镜检查,结果显示他有慢性浅表性胃炎伴有糜烂,并提示他有幽门螺杆菌感染。之后他根据医生的建议进行了抗感染的根治治疗。之后几年的胃镜检查,一切都正常,他就没再当回事儿。
去年开始,他的腹部不适感卷土重来,他也只是吃了点中药调理一下。直到最近一次的胃镜检查,才发现他的胃窦大弯侧已经糜烂,还有轻度凹陷,活检病理诊断为高分化腺癌。最终这名患者在内镜手术下切除了病灶,诊断为早期胃癌。
幽门螺杆菌,简称HP,是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染;幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。
感染幽门螺杆菌后,部分患者没有任何症状;部分患者可以表现出明显的症状,比如上腹部不适、隐痛,还可以出现嗳气、反酸、恶心、呕吐等。
许多人在体检后发现幽门螺杆菌阳性后,难免产生恐慌。汪医生介绍,幽门螺杆菌感染是最明确的胃癌发生危险因素之一,然而,胃癌的病变是一个漫长的过程,是很多种因素共同作用的结果。只有当免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、食用腌制食品、抽烟嗜酒等各种因素与幽门螺杆菌“协同作案”,最终才导致胃癌。
汪医生想借此提醒大家:幽门螺杆菌感染自愈率接近零。它虽然病程缓慢,但是容易反复发作。早期诊治,及时根除HP,阻断HP对胃部的损害,十分重要。
防治感染幽门螺杆菌的第一步,即日常养成良好的卫生及饮食习惯。少吃油腻、刺激性食物;食物要彻底烹饪熟(幽门螺杆菌不耐热),注意荤素搭配,多摄入膳食纤维;不吸烟,不喝酒、使用公筷、禁止口对口对小孩子喂食等。
宁波晚报记者孙美星
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