新闻

报料热线:81850000

您当前的位置 : 中国宁波网  >  新闻中心  >  宁波  >  科教·卫生
肿瘤标志物数值高就是得了癌症吗?医生:不必恐慌 这样的要重视
2022-06-28 06:55:00 稿源: 中国宁波网  

  附表格:部分常见的肿瘤标志物类别和用途。

  “医生,我体检查出来CEA癌胚抗原升高,网上说这个就是对应结直肠癌等消化道肿瘤的。我是得癌症了吗?”近日,市民刘先生心急如焚地拿着体检报告,来到宁波大学医学院附属医院胃肠外科齐长磊副主任医师的诊室。

  齐长磊说,工作和生活中,他经常碰到患者或朋友在体检后,被肿瘤标志物数值高这一检查结果吓得六神无主。事实上,肿瘤标志物升高和肿瘤发生有一定关联,但肿瘤标志物高并不代表一定长了肿瘤。

  对数值偏高者建议2-4周后复查

  齐长磊解释,用于临床诊断的肿瘤标志物有许多种,可分为癌胚抗原类、酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类和细胞表面肿瘤抗原类等6大类。CEA属于癌胚抗原类的一种,是一种酸性糖蛋白。CEA是一个广谱肿瘤标志物,一般见于消化道肿瘤。

  “那我肯定长消化道肿瘤了吧?”刘先生问。

  齐长磊介绍,CEA的指向性还是比较差的。l965年发现时,认为CEA是结肠癌的标志物(60%-90%患者升高),但后来发现胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌患者的CEA往往也会升高。

  他宽慰刘先生:“不是说CEA高,就是得了肿瘤。你的CEA只高出了正常值10%,只是高了一点点。而且,你没有消化道疾病的症状,平时健康状况也很好。我个人建议你,可以在2-4周后,到上次的机构复查一次CEA,我们观察一下数值变化。如果数值还是高,甚至有升高趋势的话,再做胃镜、肠镜、胸腹部CT等检查,逐步排查相应的肿瘤可能。”

  齐长磊特别提到,不同的检测机构设置的数值参数往往不同,因此,为了更好地判断肿瘤标志物的数值变化,最好能在同一家机构检测。

  齐长磊告诉刘先生,他的患者中,有个别人长期肿瘤标志物偏高一些,但不影响健康。比如,有个22岁的小伙子,CEA已经持续3年刚好超过正常值一点点,但是胃肠镜、CT等检查都没有发现问题。后来的复查也没有发现问题。现在,小伙子也没有了开始的慌张,而是正常的工作、生活,当然也还在接受定期体检。听了这番解释,刘先生决定2周后再复查一次,然后根据结果决定下一步诊治。

  有患者数值超过检测上限,被确诊为胰腺癌晚期

  冯先生因为腹部隐痛持续了一段时间,来到齐长磊的诊室。在来医院前,冯先生刚做了一次体检,肿瘤标志物CA19-9的数值栏大于1900。CA19-9是糖蛋白抗原类指标之一。结合腹部隐痛,冯先生怀疑自己的胃肠道出了问题。

  这引起了齐长磊的重视。这家检测机构的检测上限为1900,冯先生的数值大于1900,代表超过了机器检测的上限,已经超过标准成倍升高。

  齐长磊怀疑冯先生更可能是胰腺方面出了问题,安排他尽快做了检查。果然,冯先生被确诊为胰腺癌晚期,目前正接受治疗。

  那么,CA19-9高,就和胰腺肿瘤相关吗?齐长磊说,不能一概而论,这个指标可能是一过性或较低升高,也可以产生在慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全或者糖尿病患者中。

  肿瘤标志物检测有一定意义,但不必恐慌

  “对临床来说,体检的肿瘤标志物检测有一定意义,但是市民初次看到数值升高,或者有个向上的箭头,不必过于恐慌。”齐长磊说,这样的升高,可能是一过性的,等再复查时,数值就回到了正常水平。也可能是良性的炎症反应导致的,随着炎症反应的好转,数值也会好转。这两种情况,在临床都很常见。当然,也有可能确实是新发肿瘤引起的。

  他表示,一般来说,肿瘤标志物数值升高一点点,不必过于紧张。如果数值相对于标准成倍增高,则务必要引起重视。如果数值超标,且持续明显升高,那么有问题的概率比较大。

  他补充道:“数值的高低和病情也没有直接联系。比如,患者甲的肿瘤标志物数值比患者乙高一倍,不是说甲的肿瘤可能就比乙的要大一倍,或者严重一倍。肿瘤标志物高,不一定就患了肿瘤。相反,肿瘤标志物正常,并不意味就一定没有得肿瘤。一些患者在临床已经被确诊为胃癌等癌症早期,但肿瘤标志物的数值仍然在正常区间。”

  齐长磊表示,市民可以把体检的肿瘤标志物作为身体发出的一个信号。如果数值异常,可以到医院就医,结合其他检查,再做诊断。他说,在已确诊肿瘤患者的诊疗过程中,以及治疗结束后的随访复查中,肿瘤标志物的参考意义往往更大。比如,在肿瘤患者治疗过程中,某个肿瘤标志物持续性升高,这就提示治疗方案可能无效,经进一步检查后,可能需要更换方案。或者化疗、靶向、免疫等治疗结束后,在5年的随访期间,已经正常的相关肿瘤标志物突然又高起来了,这往往提示肿瘤复发,需要患者马上做进一步的检查或治疗。

  总之,肿瘤标志物检查在常规体检和肿瘤筛查中有一定的意义。但肿瘤标志物的升高并不意味一定有肿瘤。如果发现肿瘤标志升高,建议到医院相关科室就诊咨询。医生会根据具体情况,建议进行定期肿瘤标志物复查,或者做进一步医学检查,如胃肠镜、胸腹部CT、超声等。

  宁波晚报记者王颖通讯员朱依琼

编辑: 杨丹纠错:171964650@qq.com

扫一扫,中国宁波网装进手机

中国宁波网手机版

微信公众号

中国宁波网(宁波甬派传媒股份有限公司)版权所有(C)

Copyright(C) 2001-2022 cnnb.com.cn All Rights Reserved

互联网新闻信息服务许可证:3312017004 信息网络传播视听节目许可证:1104076

违法和不良信息举报电话:0574-81850000 举报邮箱:nb81850@qq.com

肿瘤标志物数值高就是得了癌症吗?医生:不必恐慌 这样的要重视

稿源: 中国宁波网 2022-06-28 06:55:00

  附表格:部分常见的肿瘤标志物类别和用途。

  “医生,我体检查出来CEA癌胚抗原升高,网上说这个就是对应结直肠癌等消化道肿瘤的。我是得癌症了吗?”近日,市民刘先生心急如焚地拿着体检报告,来到宁波大学医学院附属医院胃肠外科齐长磊副主任医师的诊室。

  齐长磊说,工作和生活中,他经常碰到患者或朋友在体检后,被肿瘤标志物数值高这一检查结果吓得六神无主。事实上,肿瘤标志物升高和肿瘤发生有一定关联,但肿瘤标志物高并不代表一定长了肿瘤。

  对数值偏高者建议2-4周后复查

  齐长磊解释,用于临床诊断的肿瘤标志物有许多种,可分为癌胚抗原类、酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类和细胞表面肿瘤抗原类等6大类。CEA属于癌胚抗原类的一种,是一种酸性糖蛋白。CEA是一个广谱肿瘤标志物,一般见于消化道肿瘤。

  “那我肯定长消化道肿瘤了吧?”刘先生问。

  齐长磊介绍,CEA的指向性还是比较差的。l965年发现时,认为CEA是结肠癌的标志物(60%-90%患者升高),但后来发现胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌患者的CEA往往也会升高。

  他宽慰刘先生:“不是说CEA高,就是得了肿瘤。你的CEA只高出了正常值10%,只是高了一点点。而且,你没有消化道疾病的症状,平时健康状况也很好。我个人建议你,可以在2-4周后,到上次的机构复查一次CEA,我们观察一下数值变化。如果数值还是高,甚至有升高趋势的话,再做胃镜、肠镜、胸腹部CT等检查,逐步排查相应的肿瘤可能。”

  齐长磊特别提到,不同的检测机构设置的数值参数往往不同,因此,为了更好地判断肿瘤标志物的数值变化,最好能在同一家机构检测。

  齐长磊告诉刘先生,他的患者中,有个别人长期肿瘤标志物偏高一些,但不影响健康。比如,有个22岁的小伙子,CEA已经持续3年刚好超过正常值一点点,但是胃肠镜、CT等检查都没有发现问题。后来的复查也没有发现问题。现在,小伙子也没有了开始的慌张,而是正常的工作、生活,当然也还在接受定期体检。听了这番解释,刘先生决定2周后再复查一次,然后根据结果决定下一步诊治。

  有患者数值超过检测上限,被确诊为胰腺癌晚期

  冯先生因为腹部隐痛持续了一段时间,来到齐长磊的诊室。在来医院前,冯先生刚做了一次体检,肿瘤标志物CA19-9的数值栏大于1900。CA19-9是糖蛋白抗原类指标之一。结合腹部隐痛,冯先生怀疑自己的胃肠道出了问题。

  这引起了齐长磊的重视。这家检测机构的检测上限为1900,冯先生的数值大于1900,代表超过了机器检测的上限,已经超过标准成倍升高。

  齐长磊怀疑冯先生更可能是胰腺方面出了问题,安排他尽快做了检查。果然,冯先生被确诊为胰腺癌晚期,目前正接受治疗。

  那么,CA19-9高,就和胰腺肿瘤相关吗?齐长磊说,不能一概而论,这个指标可能是一过性或较低升高,也可以产生在慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全或者糖尿病患者中。

  肿瘤标志物检测有一定意义,但不必恐慌

  “对临床来说,体检的肿瘤标志物检测有一定意义,但是市民初次看到数值升高,或者有个向上的箭头,不必过于恐慌。”齐长磊说,这样的升高,可能是一过性的,等再复查时,数值就回到了正常水平。也可能是良性的炎症反应导致的,随着炎症反应的好转,数值也会好转。这两种情况,在临床都很常见。当然,也有可能确实是新发肿瘤引起的。

  他表示,一般来说,肿瘤标志物数值升高一点点,不必过于紧张。如果数值相对于标准成倍增高,则务必要引起重视。如果数值超标,且持续明显升高,那么有问题的概率比较大。

  他补充道:“数值的高低和病情也没有直接联系。比如,患者甲的肿瘤标志物数值比患者乙高一倍,不是说甲的肿瘤可能就比乙的要大一倍,或者严重一倍。肿瘤标志物高,不一定就患了肿瘤。相反,肿瘤标志物正常,并不意味就一定没有得肿瘤。一些患者在临床已经被确诊为胃癌等癌症早期,但肿瘤标志物的数值仍然在正常区间。”

  齐长磊表示,市民可以把体检的肿瘤标志物作为身体发出的一个信号。如果数值异常,可以到医院就医,结合其他检查,再做诊断。他说,在已确诊肿瘤患者的诊疗过程中,以及治疗结束后的随访复查中,肿瘤标志物的参考意义往往更大。比如,在肿瘤患者治疗过程中,某个肿瘤标志物持续性升高,这就提示治疗方案可能无效,经进一步检查后,可能需要更换方案。或者化疗、靶向、免疫等治疗结束后,在5年的随访期间,已经正常的相关肿瘤标志物突然又高起来了,这往往提示肿瘤复发,需要患者马上做进一步的检查或治疗。

  总之,肿瘤标志物检查在常规体检和肿瘤筛查中有一定的意义。但肿瘤标志物的升高并不意味一定有肿瘤。如果发现肿瘤标志升高,建议到医院相关科室就诊咨询。医生会根据具体情况,建议进行定期肿瘤标志物复查,或者做进一步医学检查,如胃肠镜、胸腹部CT、超声等。

  宁波晚报记者王颖通讯员朱依琼

编辑: 杨丹

纠错:171964650@qq.com