“太难过了，心都要碎了……”每当遇到难过的事情时，很多人常常会说这句话，往往是因为一些事情而感到难过和压抑。但你有没有想过，当伤心到一定程度时，可能真的会“心碎”。

　　有一女子与男友分手后，心里很难过，没想到继而出现了胸痛、呼吸短促等症状。就医后，医生表示该女子出现的这种情况被称为“心碎综合征”。

　　心碎综合征是什么？难道心脏真的“碎”了吗？

　　什么是心碎综合征？

　　在现实生活中，情绪不仅会对人的思维产生影响，还会对心脏结构产生影响。

　　当受到巨大应激情况如车祸、惊吓、过度悲伤、恐惧及躯体疾病时，左心室出现短暂的节段性心肌收缩障碍，也就是我们说的“心碎综合征”，也称为应激性心肌病、心尖球囊综合征、Takotsubo综合征、章鱼壶心肌病，1990年由医学界首次提出。

　　心碎综合征是由生理或心理应激所导致的一种以左心室的短暂性局部收缩功能障碍为特征的急性综合征。

　　心碎综合征多见于绝经后的女性，女性的平均发病率是男性的7.5倍。

　　心碎综合征有哪些表现？

　　心碎综合征患者的心脏通常是没有血管阻塞等的明显器质性病变的，并不是心真的“破碎”，但往往与心脏病发作的体征和症状相似，医生一般通过个人既往史和体格检查、心电图(ECG)、超声心动图、血液心肌酶检测、心脏磁共振成像(MRI)、冠状动脉血管造影等检查手段来辨别诊断。

　　心碎综合征患者的初始症状与急性冠脉综合征相似，一般情况下表现为剧烈胸骨后疼痛、胸前区压迫感、心悸、晕厥等，大部分患者在几周内症状会消除。

　　严重的患者，可能出现肺水肿、心律失常，甚至心源性休克，如低血压、肢体发冷、呼吸困难、心电图ST段改变，但没有阻塞性冠脉疾病的血管造影证据，不需要放置冠脉支架或者外科搭桥手术。

　　还有少数患者会发生心脏骤停、呼吸停止，有猝死的可能性。有研究表明，心碎综合征不仅会损伤心脏，还可能引发癌症。

　　哪些因素会诱发心碎综合征？

　　●情感应激因素：亲友死亡或受伤、剧烈争吵、财产损失、法律诉讼、车祸等。

　　●躯体应激因素：严重疾病、手术、剧痛、全麻苏醒、甲亢、滥用可卡因等。

　　心碎综合征如何治疗？

　　对于应激性心肌病，目前尚无统一标准的治疗方案。

　　心碎综合征症状酷似急性冠脉综合征，在明确诊断之前可按照急性冠脉综合征进行治疗。确诊之后，去除诱因避免应激因素，积极治疗基础疾病，对症支持治疗。大多数预后良好，在几天至几周内恢复，少数可持续3个月以上，住院病死率低于8%。

　　温馨提醒：当我们遇到伤心难过的事时，要学会自我疏导或寻求他人帮助，谨防心碎综合征的发生。若出现不适症状要及时就医。

　　本文专家:杨超，医学博士，火箭军特色医学中心主治医师

　　本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心副所长，硕士生导师

编辑： 杜寅

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