生活中遇到烧伤或烫伤后,很容易在身体上留下疤痕。但如果这疤痕经过长时间的发展癌变了,那就一定不能掉以轻心。
张先生今年60岁,40年前,他因为一次意外,头顶被开水严重烫伤,经过抗感染等治疗后,头顶留下了一个直径8厘米大小的疤痕。因为这个疤痕,他头顶的头发保不住了,最近几年这个疤痕还痒得厉害。刚开始他认为忍忍就过去了,但有时候洗了头,还是觉得头顶痒。没过多久,张先生的头皮就被抓破了,破溃的地方总是反复流水,怎么也长不好,还越烂越大。张先生从药店买来消炎药膏涂抹,效果也不明显。
在宁大附院皮肤科许素玲教授的门诊,张先生头顶疤痕的病灶最终被确诊为鳞状上皮癌,所幸发现尚早,只要及时手术治疗就可以避免病情继续恶化。张先生觉得很奇怪,为什么几十年的老疤痕还会癌变?
“疤痕癌是由于各种原因所致皮肤疤痕发生癌变而形成的皮肤癌,常见于烧伤、烫伤疤痕,病理类型以鳞状细胞癌最为常见。”许素玲教授介绍,疤痕癌发病率为0.1%-2.5%,但疤痕发生恶变的时间长短不一,短者几个月,长的可潜伏几十年。可以明确的是,并不是所有疤痕都有机会发生癌变,有三种疤痕发生癌变的几率会大很多,日常生活中需要引起警惕。
第一种是增生性的疤痕,表现为突出表面、外形不规则、高低不平、质实韧,这种疤痕多数情况下会瘙痒难忍,所以患者会进行反复的抓挠,从而造成感染。
第二种是严重的烧伤后萎缩性疤痕,这类疤痕表皮薄、表面平坦、局部血液循环差,呈亮白色。通常情况下比较脆弱,没有弹性,关节在活动的过程中会导致疤痕反复破裂,容易出现感染,一般很难愈合,长期如此就容易增加癌变风险。
第三种是反复发生感染的疤痕疙瘩,这种疤痕可能有明显的皮肤损伤,但也可能是痤疮、蚊虫叮咬等原因造成。
究竟应该如何预防疤痕癌变?宁大附院皮肤整复中心王松挺主任介绍,要正确处理创伤,及时清创消毒,早期不要碰水,防止创口感染。如果想更好地干预疤痕形成或生长的话,最好在疤痕产生的1个月内进行处理。
此外,还要减少对疤痕或创口的机械、化学、热力的刺激,尽量避免反复无常牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。积极治疗异常疤痕,防止慢性溃疡的产生。一旦身体上的疤痕发生痛痒、破溃等,要及时就医。
宁波晚报记者 孙美星
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