周芳芳(左三)医生在查房。

　　时值盛夏，不少人希望通过锻炼达到减肥和增肌的目的。但是参加各项运动要根据个人情况量力而行，如果过度锻炼或锻炼不当，不仅容易造成运动损伤，还有可能引发横纹肌溶解症。近日，宁波市第二医院肾内科收治了多例因锻炼过猛导致横纹肌溶解的病例。

　　30岁女子健身后身体指标一路飘红

　　今年30岁的小陈是一名办公室白领，平日里没有锻炼的习惯。夏季来临，小陈萌生了运动健身的想法，于是到就近的健身房办了年卡，在教练的带领下进行锻炼。

　　几天前，教练给小陈制定了约1小时的下肢力量运动和深蹲训练，运动完后小陈当即感觉双下肢肌肉酸痛，但她没有放在心上，只当自己练猛了。

　　第二天清晨，大腿肌肉肿痛更加明显，站都站不住了，小陈有点慌了。到了下午，小陈的症状进一步加重，尿液变成浓茶色，还伴有头晕、乏力等症状，甚至昏昏沉沉，出现短暂的意识不清。看到这样状况，小陈的家人即刻拨通120急救电话，在救护车的护送下，小陈被送至宁波市第二医院急诊。

　　检查结果显示，小陈的各项指标一路飘红，血清中的肌酸激酶高达38318U/L，超出正常范围上百倍，尿潜血试验也出现了三个加号。医生诊断她患上了横纹肌溶解症，如不及时就诊，将导致急性肾损伤。

　　小陈当即被转到市二院肾内科住院治疗，经过医生的对症治疗，小陈各项指标逐渐恢复正常，康复出院。

　　为什么会出现横纹肌溶解？

　　横纹肌是人体骨骼肌的一种类型，是帮助人体完成各种肢体活动的重要骨骼肌。当横纹肌受到创伤、缺血、炎症、代谢异常或全身中毒等因素损伤时，横纹肌细胞膜完整性破坏，细胞内容物漏出，包括肌红蛋白、肌酸磷酸酶等酶类以及离子和小分子毒性物质释放入血。这时就会引起一组临床综合征，常常出现急性肾损伤，严重者发生昏迷，甚至死亡。这就是横纹肌溶解症。

　　“运动过量或者运动过于激烈，会导致肌肉组织长时间处于过度紧张的状态，在缺氧、疲劳的状态下，容易造成血管受损以及肌肉长时间处于缺血状态，这些因素都会导致肌肉受损，出现横纹肌溶解的风险。”市二院肾内科病区副主任周芳芳介绍，她观察到，近期出现横纹肌溶解症的患者往往自述运动量没有过大，这可能与患者当时的身体状况有关。有些人长时间没有运动，突然一下子大幅度提升运动强度或恢复到原有的运动强度，就可能导致意外的发生。

　　如何判断已出现横纹肌溶解症？

　　我们该如何判断自己的身体已经出现横纹肌溶解症？周芳芳介绍，横纹肌溶解症有典型的“三联症”：肌痛、乏力、茶色尿。

　　如果运动过后，运动肢体的肌肉出现急性疼痛、痉挛、无力甚至水肿，小便颜色变深，全身乏力、发热、恶心、呕吐等症状，就应该及时就医，提示可能存在横纹肌溶肌症。

　　周芳芳医生给广大运动爱好者提了4点建议：

　　1、循序渐进、量力而行，从小运动量开始，逐渐增加运动强度和运动时间。2、运动前充分热身，避免受伤，运动中保证身体有足够的能量和水分，运动后适当拉伸和放松，注意休息。3、提倡多种运动方式相结合，避免单纯只做一种运动；保持运动环境通风，避免在高温高湿环境下运动。4、如果运动过程中肌肉酸痛严重，建议立即停止运动，加强休息，同时多饮水；如果出现短暂意识不清，头晕、恶心、呕吐、高热，肌肉压痛、肿胀无力，尿色变深，应及时到医院就诊。宁波晚报记者 孙美星 通讯员 许灵苍

编辑： 杜寅

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