周珏医生
年度体检,对女性来说最惊险的项目,莫过于乳腺检查,一不小心就“中奖”,“奖品”当然是各种乳腺疾病:乳腺增生、乳房结节、乳腺囊肿……
有的患者粗心大意,没有重视报告里的警告,延误了最佳时机;有的患者不清楚乳腺疾病产生的原因,治疗时用错了方法。宁波市临床病理诊断中心乳腺病理亚专科带头人周珏医生提醒大家,有些乳腺结节只需随访,有些却要及时手术,正确判断结节背后的疾病很重要。
乳腺结节并非疾病
其实,乳腺结节只是一种现象,而并不是疾病本身。可以说“乳腺结节”像个筐,很多病都可以往里装,值得庆幸的是,这里面绝大部分是良性疾病。
乳腺结节背后这些疾病可能是乳腺增生、乳腺囊肿等;或者是良性肿瘤,如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤;还有就是最令人害怕的恶性肿瘤,如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。
乳腺增生症也不是病
乳腺增生症是几乎没有什么危害的“疾病”,甚至可以说不是病。它既不是肿瘤,也不是炎症,而是乳腺在性激素周期性变化的作用下,造成乳腺正常结构紊乱。常见的小叶增生,就是乳腺增生症的一种。
很多人觉得,生气会导致乳腺增生。事实上,引起乳腺增生的原因很多,主要与内分泌失调或精神状态有密切关系。由于雌激素分泌过多,而孕激素分泌过少,二者比例失调,导致乳腺组织过度增生,组织结构紊乱,久而久之则形成结节。此外,乳腺增生还与精神状态(如工作紧张、急躁易怒)、长期熬夜、饮食习惯(如过食辛辣、高脂肪的食物)、肥胖等因素有关。周珏医生告诉我们,如果女性检查出有乳腺增生,不必过于担心,大多数都是正常的现象,只有极少部分(病理诊断为不典型增生的)有发展成乳腺癌的风险。
乳腺纤维腺瘤好发于年轻女性
乳腺纤维腺瘤是最为常见的乳腺良种肿瘤,是由于体内性激素水平紊乱造成的,好发于年轻女性。乳腺纤维腺瘤极少恶变,肿瘤发展也十分缓慢,若没有症状,也不影响工作生活,可观察定期随访。
乳腺癌要引起重视
乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤第1位。一个女人,一生患乳腺癌的几率为1/8到1/7。
乳腺癌的肿块有以下几个特点:单发、质地较硬;边缘不规则、表面不光滑、常为无痛性;有些伴有乳头溢液、乳头乳晕改变、乳腺局部皮肤改变等。周珏医生提醒,如果女性发现乳房肿块有上述特征,一定要引起重视,尽快就医。
专业筛查、定期体检很重要
仅凭症状明确区分三种类型的乳腺结节,其实并不靠谱。要诊断乳腺疾病,还得靠定期体检。
周珏医生提醒大家,乳腺癌主要发病高峰在45岁-50岁,按目前中国抗癌协会乳腺癌诊治指南的要求,40岁-45岁主张每年一次乳腺X线检查或超声检查,45岁-60岁期间主张1年-2年做一次X线检查或超声检查。
对于有高危因素的人群,如肥胖、乳腺非典型增生,有家族史、胸部放射照射史等,建议筛查年龄提前。
宁波晚报记者 施忆秋
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