“出来了出来了,好大的石头!”在宁波市第二医院手术室里,医护人员发出一阵惊叹。原来医生通过微创手术为患者完整地取出一枚长约8厘米、形似“小熊猫”的巨大肾结石。
身体里有如此巨大的肾结石,患者本人却说不痛不痒、一点没有感觉。专家提醒:没有明显症状的肾结石更像是个“沉默的杀手”,会悄无声息地侵害肾脏。
今年50多岁的老王一向觉得自己身体健康,在一次体检中,B超查出在老王的右肾有一枚直径约8厘米的巨大肾结石。经多方打听,老王找到宁波市第二医院泌尿结石门诊就诊,医生经过进一步检查发现,他的肾实质形态异常,已经变得像纸片一样薄,右肾功能仅为正常值的三分之一。
“这个患者也算不幸中的万幸了,结石这么大,拖了这么久,右肾还能留有部分功能,也没有出现严重的泌尿系统并发症。”市二院泌尿外科副主任杨后猛表示。考虑到老王的右肾仍有部分功能,泌尿结石团队想方设法保住患者的右肾,为他精心设计了腹腔镜肾盂联合肾实质切开取石的手术方案。
手术中,医生在老王腰部处开了3个小洞,历经肾周结构明显粘连、肾内积脓、结石巨大且嵌顿等诸多困难,耗时2小时,医生为老王完整地取出了巨大的结石。经化验,老王的肾结石为一水草酸钙和二水草酸钙为主的混合型结石。
患者出院时,杨后猛特别叮嘱他日常生活中要多饮水,减少高草酸食物的摄入,定期随访复查,避免结石复发。术后老王恢复良好,目前已康复出院。
杨后猛医生介绍,肾结石远比患者想象的危险!临床上有不少患者因结石导致泌尿系统梗阻、积水、感染,时间一长,还有可能发展为尿毒症。特别是这类没有明显症状的肾结石,随着结石慢慢长大会引起肾积水,悄无声息地破坏肾功能,还会给后续的手术治疗带来很大困难。因此,无论身体有没有感觉不适,大家都要接受定期体检。最基础的肾脏B超就可以让肾结石无所遁形。发现结石后,要及时到专科就诊,寻求专科医生的帮助。
记者孙美星 通讯员郑轲
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