胆囊结石，一个经常出现在超声体检报告单上的医学名词，大家都不陌生，但部分人群在复查过程中却意外发现体内结石神秘“消失”，这究竟是怎么回事？

47岁的张先生就遇到了这样的事情。近日，他空腹来到北仑三院特检科复查自己的胆囊结石，经过超声科主任吴伊娜详细的多体位超声检查，结果却较之前大相径庭：患者胆囊形态大小正常，壁薄光滑，腔内未见结石声像。随着时间的推移，本该逐渐增大、增多的胆囊结石却神秘“消失”了，之前的胆囊结石究竟去了哪里？

通过调阅病历吴伊娜发现，张先生前不久曾因炎症住院，治疗期间使用过头孢曲松钠。治疗期间，清淡饮食导致他的胆汁在胆囊腔内停留时间相对延长，最终超过饱和度的头孢曲松钠与胆汁钙盐成分结合发生沉淀，形成短暂性药物性胆囊结石。

原来，对于部分结石易发人群来说，其胆囊内的胆固醇处于饱和状态，如果服用第三代头孢菌素类抗生素头孢曲松钠后，药物在体内无法被分解代谢，其中的40%会以原型的形式沉积于胆汁内，导致胆汁内药物浓度增加到血清中药物浓度的20倍~150倍。出院后，随着药物的停用，胆囊腔内的结石也会随之消失，自此结石“消失”的原因浮出水面。

吴伊娜医生介绍，不止头孢曲松钠，某些抗凝药、环孢菌素、雌激素(避孕药)等均有导致胆囊结石形成的可能性。短期复查是区别药物性结石还是真正结石的关键，患者长期服用以上药物时，建议每隔半年做一次胆囊超声检查。患者就诊时主动提供信息，超声医生及时询问病史及近期用药史，能在很大程度上减少非必要的药物治疗及手术治疗。

听完医生的解释，张先生悬着的心也终于平稳落地。

记者孙美星 通讯员吴伊娜 俞珍

编辑： 陈奉凤

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