被“三高”找上十余年,刘阿姨(化名)终日与医院打交道,痛苦不堪,直到她遇上一位“神医”。本以为可以根据“偏方”改善病情,没想到,不仅没有达到预期的效果,刘阿姨还被送进了ICU……
“神医”给了治“三高”的偏方
刘阿姨今年60岁,多年来她一直被高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病缠身,为此她不得不每周到医院报到。为了控制各项指标,她还要注意饮食中的各种禁忌,觉得生病让生活失去了很多乐趣。
几天前,她回老家遇到一位村中的“神医”,得知了一个偏方:大量饮水。
“神医”告诉刘阿姨,水是生命之源,可以治疗百病,只要剂量足够,就能够稀释血糖和血脂,糖尿病和高血脂自然就会不药而愈。正为此而苦恼的刘阿姨像是抓住了救命稻草,于是立即买来了7公斤的矿泉水。
她先将一部分水加热后装了2大瓶热水壶,剩下的水又煮了紫菜汤,在半天内一饮而尽。虽然喝到最后已经明显感觉到了恶心、头痛和全身乏力,并出现呕吐,但她想到这些“生命之源”可以治愈她的慢性疾病,还是拼尽全力忍着不适将其喝下。
然而事与愿违,大量的水不仅没有治好刘阿姨的病,反而让她很快陷入昏迷。好在老伴及时发现了这一异常,并将其送至宁波市医疗中心李惠利医院。
急诊科接诊后,将刘阿姨收入ICU监护治疗。当日值班的ICU叶恭杰医生鉴于患者当时神志已经完全不清,立即给予气管插管并接呼吸机机械通气,避免因为呼吸停止而危及生命。
喝水有讲究,看计量和频率
就在此时,化验结果也出来了:血钠只有113mmol/L。正常的血钠范围为135-145mmol/L,刘阿姨属于严重的低钠血症,她体内的电解质处于失衡的状态。
“人体的肾脏存在一个最大排泄速率,每分钟大约为16毫升。而刘阿姨的饮水速率已经大大超过了肾脏的最大排泄速率,导致水分堆积在人体中稀释了血钠,即稀释性低钠血症,这就是水中毒。”叶恭杰解释,过剩的水分子会渗透过细胞膜进入全身各处细胞内,而脑细胞则首当其冲,脑细胞的水肿会导致颅内压升高,轻则出现头痛、恶心、呕吐、乏力的症状,重则像刘阿姨那样出现昏迷甚至危及生命。
针对于患者的病情特点,叶恭杰立即予以利尿加速体内水分排出,脱水减轻脑水肿降低颅内压,同时适当补充浓钠来提高血渗透压,以减少水分向细胞内的移动。
经过两天的治疗,刘阿姨排出了近7000毫升的尿液,血钠逐渐上升至130mmol/L以上,接近正常水平,神志也逐渐转清。到了第三天,她成功脱离呼吸机,精神状态也明显改善。
ICU病区二主任董绉绉提醒,适量饮水的确非常重要,但过快、过量的饮水则会危及人体的生命。成人每天的饮水量为1.5升到1.7升较为合适,并且最好是分多次、少量饮用。每次饮水100毫升到150毫升,每次饮水间隔半小时更利于人体的有效吸收。
同时还需注意适当补充盐分,在每500毫升水中加入1克的盐可以有效预防低钠血症的发生。有糖尿病、心脏病、肾脏疾病的患者更需要遵医嘱限制饮水量,避免超过心脏、肾脏的负荷。
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