在春节假期的热闹氛围中,很多人可能都会忍不住在饭桌上“放肆”一把。难得阖家团圆,多吃多喝点也情有可原。然而,有一个群体在假期中尤其要克制住“放飞自我”的冲动,否则很可能会引发严重后果,这个群体就是糖尿病患者。宁波大学附属第一医院内分泌科毛玉山主任医师就曾在春节期间遇到过不少因为血糖失控而住院抢救的患者。
以为“偶尔放肆”不要紧
结果被送进医院抢救
令毛玉山印象深刻的一个病例,是60多岁的周大伯(化名)。那是去年春节,当时,随着春节假期的到来,周大伯和老伴也像其他很多老人一样,迎来了自己一年中最开心的日子,因为儿孙们都回来跟他们团聚了。但令周大伯全家心有余悸的是,那个春节假期,他是在病房里度过的。
原来,周大伯患有糖尿病,平时血糖控制得还不错,可就在除夕夜,他的血糖竟然严重失控了!
时间回到去年除夕晚上,周大伯和家人们高高兴兴地吃着年夜饭,饭桌上,各种美味的点心让他十分眼馋,家人们见状也有些怜惜,对他说:“偶尔吃点,没关系。”就这样,周大伯抱着“解馋”和侥幸心理,接连吃了几样甜点心。不料,饭后没过多久他就陷入了昏迷,家人发现后,赶紧将他送到宁波大学附属第一医院。
“这位患者被送到医院时,快速血糖仪显示high(记者注:高到快速血糖仪测不出的“爆表”程度),静脉血糖值达到了68.72mmol/L,严重超标!”毛玉山介绍,正常人的餐后血糖一般不超过7.8mmol/L,糖尿病患者的餐后血糖通常应控制在10mmol/L以下,周大伯的血糖飙得这么高,入院时已经出现了糖尿病酮症酸中毒,同时还引发了吸入性肺炎,情况非常危急,幸亏医院多学科团队及时抢救,克服重重困难终于帮他捡回了一条命。
大餐过后,七旬老太的血糖
竟掉到了0.01mmol/L
毛玉山表示,春节假期因为血糖失控而被送进医院抢救的糖尿病患者中,大多数都是像周大伯这样的严重高血糖的案例,但也有一部分是严重低血糖。
“有一年,一位70多岁的老太太就因为严重低血糖导致昏迷不醒,被紧急送到我们这里抢救。”毛玉山说的这位老太太,也是在春节期间发生血糖失控的,当时她为了年夜饭多吃点,餐前比平时多注射了胰岛素,本想着美食吃多了能靠多注射的胰岛素把血糖稳住,殊不知这样的想法太天真了!
“老太太有糖尿病肾病伴慢性肾功能不全,药物清除能力比较差,餐前增加注射的胰岛素无法短时间内从体内清除而造成蓄积,导致血糖一路快速走低。”毛玉山说,老太太被送到医院时,快速血糖仪显示low(低到快速血糖仪测不出的“爆表”程度),随后静脉血糖的报告值竟然只有0.01mmol/L!
这么低的血糖值,毛玉山在从业生涯中也从未遇到过,如果一个人处于这么严重的低血糖状态下,短时间内就可能发生脑死亡,“因为脑细胞存活需要能量,而能量就是靠血糖来提供的!如果血糖都快降到0了,脑细胞没有能量来源还怎么存活?”
据毛玉山介绍,当年这位七旬老太万幸被成功抢救回来后,她的子女都感到很后怕——因为那天饭后,他们都以为母亲只是睡着了,根本没想到她是昏迷了,只是当时她儿子要回自己家去,想跟她道别,却发现怎么也叫不醒她,才意识到母亲出了问题并及时送医。
每逢佳节
更要警惕大吃大喝和擅自用药
毛玉山提醒:无论在什么节日,糖尿病患者都要管理好自己的饮食和作息,要保持平日里控制血糖时的良好饮食习惯,不要随意“放飞自我”,也不要被亲朋们的“好客”善意所左右。同时,在降糖药物使用方面,也要做到与平时一致,不要擅自增加或者减少用量。一些平时未知而潜在着糖耐量异常的人,在过年过节时也容易暴露出问题,诱发糖尿病,因为过年时经常难免是大吃大喝而缺少运动,如果发现自己有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)的症状,千万不要麻痹大意,最好及时到医院检查,以明确自己是不是糖尿病,尤其是症状非常明显时,更要及时就医。
“有些人会觉得春节期间上医院不吉利,所以出现症状了也一直拖着不去看,这对自己的身体肯定是不负责任的。还有些人,春节期间感到疲乏难消,甚至越休越累,总以为自己是熬夜或打麻将之类累的,其实也有可能是发生了糖尿病,因为糖尿病不典型症状之一就是疲乏。所以,建议还是要结合身体出现的各种异常信号来判断自己是否有糖尿病的可能,不要因为症状不典型而混淆了思路,导致延误诊治。”宁波晚报 记者 吴正彬 通讯员 庞赟
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