中国宁波网记者 孙美星 通讯员 江秋燕
最近,市民李女士(化名)遇到一件诡异的事,她在体检时被告知,她的一个肾看不到了,可她自己没病没痛,好好的肾脏去哪里了?
“医生,帮我找找,我的肾去哪里了?”不久前,30岁的李女士来到镇海区人民医院泌尿外科门诊。当她提出这个奇怪的问题时,接诊医生商小松大吃一惊。因为李女士看起来神采奕奕,丝毫没有生病的迹象,怎么会有这样的问题?商小松通过问诊了解到,李女士没有任何身体不适,只是一次体检中,社区医院做B超检查的医生怎么也找不到她的左肾,所以提醒她一定要到医院专科去看看。
李女士来宁波打工多年,因为身体没有不适,加上年轻,平时没有看病的习惯,也不舍得去体检。虽然这次体检的结果把李女士吓一跳,但她还是拖了一个月才辗转来到镇海区人民医院就诊。
商小松医生查看李女士带来的B超报告后,为她安排了增强CT检查。检查结果显示,李女士的肾还在,不过大小已经萎缩到正常大小的四分之一左右。而导致她肾脏萎缩的原因,是她的左侧输尿管上段有一个直径5-6毫米的结石,这个结石虽然不算大,但牢牢堵住了肾脏到输尿管的连接口位置。
看到这样的结果,商医生的第一反应就是:这肾可能保不住了!于是马上安排李女士住院。经住院进一步检查,确实如商医生所判断的,因为结石长期梗阻导致左肾积水,患者萎缩的左肾基本丧失了功能。医生建议李女士接受左肾及结石全部切除手术,因为没用的肾不去处理,可能会继发反复感染,引起肾性高血压,远期甚至有癌变可能。
李女士犹豫再三,最终在医生的建议下,同意切除左肾。从切除下来的肾脏看,输尿管上端的结石牢牢堵住了连接肾脏的入口,已经严重萎缩的肾脏则被厚厚的脂肪包裹着。最终手术非常顺利,术后5天患者平安出院。
商小松医生在手术(右)
年纪轻轻,就少了个肾,这让医生为她感到遗憾。“患者的结石可能已经有好几年了,如果及早在体检中发现,并及时处理,可以避免如此严重的后果。”商小松说,一般来说,出现输尿管结石会有症状,比如腰酸、腰胀、疼痛等,像李女士这样没有任何症状的并不多见。
医生提醒,不要小看“不疼不痒”的结石,也不能以“痛不痛”为标准来决定是否需要处理结石。实际上结石的严重程度与危害,和疼痛没有关系,而是和结石是否引起了肾积水及梗阻情况有关。结石梗阻的时间越长,肾遭受的危害越大。它的危害就像下水道长期不通畅,最后导致水槽溢满、继而污染发臭,也就是肾脏积水持续扩张、肾皮质萎缩最终肾失去功能。养成定期体检、生病后及时就医的习惯,是保护肾脏的有效方法。
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