一吃东西就腹胀、恶心,还时常感到腹部绞痛......最近,57岁的赵阿姨肚子没有舒坦过,到宁波市第二医院一查才发现,竟是一块直径4厘米的“巨无霸”胃石卡在了十二指肠上。医生使出“十八般武艺”才成功为患者碎石取石,解除肠道梗阻。
“这笋吃起来鲜啊,一口气可以吃上一盆。”春笋刚一上市,赵阿姨就开启了“狂炫”模式,每天晚上都要烧上一大盆,油焖笋、春笋烤肉......除了春笋,赵阿姨还喜欢吃香菇、茶叶蛋,前段时间敞开肚皮吃了不少。
就这么过了一个星期,她的消化系统“罢工”了:她感觉一吃东西就腹胀、恶心呕吐,还时不时伴随上腹阵阵绞痛。刚开始疼痛轻微,她还以为是吃坏肚子了,没想到在家硬扛了3天,疼痛却越来越厉害。
于是,赵阿姨在家人的陪同下来到宁波市第二医院消化内科,接诊的林言主任医师听完赵阿姨的描述,怀疑可能是大量食用竹笋、香菇、茶叶蛋导致的胃石症。
随后的检查证实了林言的猜测,而且情况比预计的更加糟糕。CT检查显示,患者体内确实存在食物团影,但不在胃里,而是在十二指肠水平段,直径约4厘米,大小好比乒乓球,附近的肠壁也出现了炎性肿胀和渗出。
为避免赵阿姨出现更严重的并发症,林言当机立断决定采取内镜下取石的方法为患者解除肠道梗阻。当消化内镜到达十二指肠降部,医生就发现,有一个“顽石”挡住去路。这块结石直径达4厘米,彻底堵死了肠腔,内镜下视野很不理想,而且结石属于不易切割的混合纤维团块,处理难度极大。最终医生尝试了“息肉圈套器”“ERCP取石球囊”“取石网篮”等多种内镜手段才顺利攻克这块“顽石”。
此外,一部分结石进入空肠段,常规胃镜难以到达。于是,林言团队用上了长度更长、操作难度更大的经口肠镜、小肠镜。最终历时3个小时,成功清除了患者的所有胃石。术后赵阿姨恢复良好,复查CT显示残留碎石均已排出,肠壁水肿恢复正常。
医生提醒,大家在日常生活中要避免过量食用高鞣酸食物,如柿子、黑枣、山楂、杨梅、笋等,尤其不要空腹食用。此外,高鞣酸食物还应尽量避免与高蛋白质(如鱼、虾、螃蟹、鸡蛋、牛奶等)、不易消化的食物一起吃。
记者孙美星 通讯员陈武杰 俞俊妍
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